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Messung der Lebensqualität in der Krebsforschung wichtig
Krebs-Überlebens-Studien sollten Fragen darüber behandeln, wie gut Menschen überleben, mit der gleichen Bedeutung wie lange: Lebensqualität auf Augenhöhe mit Überlebensjahren setzen, sagen Forscher, die diesen Monat in einer wissenschaftlichen Zeitschrift schreiben.
Effektive und verlässliche Maßnahmen zur Verbesserung der Lebensqualität bieten Krebspatienten und ihren Ärzten zunehmend wertvolle Informationen, wenn sie über Behandlungsmöglichkeiten, ihre möglichen Folgen und die voraussichtlichen Rehabilitationsbedürfnisse diskutieren, schreiben Dr. Paul B. Jacobsen und Heather S. Jim vom Department of Health Outcomes und Verhalten im Moffitt Cancer Center in Tampa, Florida, in der Oktoberausgabe von Krebs-Epidemiologie, Biomarker und Prävention.
Die Lebensqualität wird oft so gut diskutiert wie das Krebsüberleben seit Jahren und hat eine Reihe wichtiger Anwendungen in der Forschung zum Überleben von Krebs.
Wie die Lebensqualität von Krebsüberlebenden gemessen werden kann, wird derzeit noch entwickelt, so die Autoren, die einen Überblick darüber geben, wie Lebensqualität als wissenschaftliche Maßnahme definiert und konstruiert wird und wie sie in der Krebsforschung für Erwachsene eingesetzt wird Überlebende.
Zusammenfassend bieten sie mehrere Prioritäten für die zukünftige Forschung, darunter, wie die Lebensqualität gemessen werden sollte, an wem und wie solche Maßnahmen von Klinikern, die für Krebsüberlebende sorgen, verwendet werden sollten.
Sie schreiben:
"Die Bewertung der Lebensqualität bei Krebspatienten kann durch die Verwendung von Maßnahmen, die für eine bestimmte Krankheit, Behandlung oder Endpunkt auf dem Krebskontinuum spezifisch sind, zugeschnitten werden".
Die Autoren beschreiben, wie Beobachtungsstudien Lebensqualitätsmessgrößen verwenden, um Probleme, die Patienten während und nach einer Krebsbehandlung erfahren, sowie die Zeit, die seit Abschluss der Behandlung vergangen ist, zu charakterisieren und zu quantifizieren.
"Diese Informationen können verwendet werden, um Patienten über die erwarteten Folgen spezifischer Behandlungen zu informieren und ihnen zu helfen, ihre rehabilitativen Bedürfnisse zu identifizieren", sagt Jacobsen in einer Stellungnahme.
Randomisierte kontrollierte Studien verwenden auch Maßnahmen zur Messung der Lebensqualität, um die Auswirkungen verschiedener Behandlungen zu bewerten und zu vergleichen oder um Möglichkeiten zur Verbesserung des Wohlbefindens der Patienten zu vergleichen. Diese Maßnahme als "Endpunkt in Studien zu verwenden, kann nützlich sein, um herauszufinden, welche Behandlungen die beste Lebensqualität für Krebsüberlebende bieten", fügt Jacobsen hinzu.
Ein anderer Weg, um die Lebensqualität einzuschätzen, ist die Bewertung der Qualität der Versorgung, die Patienten erhalten.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese Informationen zu sammeln, was die eher weitreichende Natur des Konzepts "Lebensqualität" widerspiegelt. Wie Jim erklärt:
"Lebensqualität ist ein multidimensionales Konstrukt über das Funktionieren - von körperlich bis sozial - und wird am häufigsten durch Selbstauskunft, entweder durch Interview oder Fragebogen, bewertet."
"Einige Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Patienten im Vergleich zu einem Fragebogen weniger wahrscheinlich eine schlechte Lebensqualität als Reaktion auf ein Interview angeben", fügt sie hinzu.
Insgesamt bewerten Jacobsen und Jim in Studien von Krebspatienten und Überlebenden fast 20 gängige Methoden zur Messung der Lebensqualität.
Eine solche Maßnahme, die sie überprüfen, ist die Lebensqualität bei erwachsenen Krebsüberlebenden (QLACS), von der sie sagen, dass sie, wie viele andere krebsspezifische Maßnahmen, die Nachwirkungen von Diagnose und Behandlung erfassen, aber "Probleme möglicherweise nicht angemessen beurteilen können das kann lange nach der Behandlung anhalten, wie Schmerzen, Müdigkeit, kognitive Schwierigkeiten, sexuelle Schwierigkeiten und Probleme mit dem Körperbild ", sagt Jim.
Die PROMIS-Initiative (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) bietet mehr Konsistenz, schreiben die Autoren.
PROMIS wurde 2004 mit sechs Hauptforschungsstandorten und einem statistischen Koordinierungszentrum gegründet. Das System, das von den National Institutes of Health (NIH) finanziert wird, entwickelt, validiert und standardisiert Messinstrumente für die Selbstauskunft einer Reihe von Krankheiten, einschließlich Krebs.
Jacobsen und Jim stellen außerdem fest, dass zu viel Krebs-Überlebensforschung "Convenience Sampling" an einer einzelnen Rekrutierungsstelle verwendet und solche Studien oft zu kleine Stichproben verwenden.
Jacobsen sagt, dass wir mehr Studien brauchen, die viel größere Gruppen von Krebsüberlebenden verwenden, die von verschiedenen Standorten rekrutiert werden, oder sogar populationsbasierte Methoden zur Erstellung und Rekrutierung von Proben verwenden.
Er und Jim stellen fest, dass der "deutliche Anstieg" der veröffentlichten Studien zur Lebensqualität von Krebsüberlebenden auf eine wachsende und weit verbreitete Erkenntnis hindeutet, dass eine solche Maßnahme in der Krebsforschung wichtig und wertvoll ist.
Aber wenn sich das Feld entwickeln und voranbringen soll, müssen wichtige Fragen angesprochen werden, sagt Jacobsen:
"Am wichtigsten ist dabei, wie die Lebensqualität gemessen werden soll, an wem gemessen wird und wie die Daten zur Lebensqualität genutzt werden."
Geschrieben von Catharine Paddock
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