Moderate Alkohol-Vorteile: nur für 15% der Bevölkerung

Ein alkoholisches Getränk pro Tag soll die koronare Herzkrankheit in Schach halten, aber nur für 15% der Bevölkerung, bestätigt eine neue Studie an der Sahlgrenska Academy der Universität Göteborg in Schweden.
Mäßiges Trinken ist mit einem verringerten Risiko für koronare Herzkrankheit verbunden, aber gilt das für alle?

Alkoholkonsum (Ethanolzufuhr) auf "moderatem" Niveau, bis zu 1 Getränk pro Tag für Frauen (entspricht 14 g oder 0,6 Unzen Ethanol) und 2 Getränke pro Tag für Männer ist mit einem verringerten Risiko für koronare Herzkrankheit verbunden.

Jedoch kann Ihr Lieblings-Nachtgetränk nur kardioprotektive Vorteile für Menschen mit einem bestimmten Genotyp des Cholesterylester-Transferprotein (CETP) -Polymorphismus haben. Für die anderen 85% der Bevölkerung ist dies nicht der Fall.

Eine frühere Studie von Männern fand einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und koronarer Herzkrankheit, aber die Beweise wurden in weiteren Studien bisher nicht bestätigt.

Die neue Studie, veröffentlicht in Alkohol, untersucht speziell die mögliche Assoziation zwischen Alkoholkonsum und koronarer Herzkrankheit mit der Anwesenheit des CETP TaqIB (rs708272) Polymorphismus.

Es wurden 618 Patienten in die Studie eingeschlossen, darunter Männer und Frauen, unter dem Alter von 75 Jahren. Sie waren von drei regionalen Krankenhäuser für akutes Koronarsyndrom zugelassen und mit Herzinfarkt diagnostiziert, mit einer typischen Geschichte, EKG und Enzymveränderungen oder instabil Angina.

Von den 618 Teilnehmern waren 453 Männer und 165 Frauen. Bei 209 Männern und 86 Frauen kam es zum erstmaligen akuten Myokardinfarkt oder instabiler Angina pectoris, während die übrigen 323 eine Exazerbation der zuvor diagnostizierten koronaren Herzkrankheit aufwiesen.

Die Teilnehmer der Studie und 2.921 gesunde Kontrollpersonen beantworteten die Fragebögen zu Umweltbelangen und Lebensstil-bezogenen Expositionsvariablen. Anthropometrische Messungen und venöse Blutproben wurden gesammelt.

Alle Teilnehmer wurden nach ihrer Einnahme von verschiedenen Arten von alkoholischen Getränken (alkoholarmes Bier, mittelkräftiges Bier, starkes Bier, Wein, Dessertwein und Spirituosen) und die Portionsgröße und die Häufigkeit des Konsums gefragt.

Die Teilnehmer wurden getestet, um festzustellen, ob der CETP TaqIB-Genotyp vorhanden war - der Genotyp, der in einer früheren Studie eine Rolle bei den gesundheitlichen Vorteilen des Alkoholkonsums spielte. Die Forscher testeten auch, ob die Teilnehmer die B1- oder B2-Allele dieses Genotyps trugen.

Mäßiges Trinken allein hat keine starke Schutzwirkung

Die Ergebnisse zeigen, dass die Verteilung des CETP-TaqIB-Genotyps in weiblichen und männlichen Fällen und Kontrollen ähnlich war. Die Forscher fanden heraus:

• Der B2-Genotyp war mit einem geringeren Risiko für koronare Herzkrankheit assoziiert, bei Männern und Frauen in ähnlicher Größenordnung
• 19% der Teilnehmer waren homozygot für das CETP TaqIB B2 Allel
• Die Gruppe mit intermediärer Alkoholaufnahme hatte das geringste Risiko im Vergleich zu einer niedrigen Aufnahme, aber dies war bei B2-Homozygoten deutlich ausgeprägter als bei B1-Trägern.

Die protektive Wirkung des B2-Genotyps in den Kategorien der mittleren oder hohen Ethanolaufnahme war ausgeprägter, wenn die Fälle auf die ersten Koronarfälle beschränkt waren.

Die Ergebnisse entsprechen denen der vorherigen Studie und bestätigen, dass gemäßigter Alkohol zum Schutz vor koronarer Herzkrankheit für den Prozentsatz von Menschen mit dem Genotyp beiträgt.

Prof. Dag Thelle, emeritierter Professor an der Sahlgrenska-Akademie der Universität Göteborg, sagt:

"Mit anderen Worten, mäßiges Trinken hat eine schützende Wirkung bei nur 15% der Gesamtbevölkerung."

Alkoholkonsumberatung 'viel zu weit gehend'

Die Forscher weisen darauf hin, dass eine gemeinsame Einstellung gegenüber Alkohol sich auf den Breadcrumb konzentriert, dass "gemäßigtes Trinken gesundheitliche Vorteile für alle hat". Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass dieser Rat möglicherweise zu weitreichend ist und einer Neubewertung bedarf.

"Mäßiges Trinken alleine hat keine starke Schutzwirkung", kommentiert Prof. Lauren Lissner, die ebenfalls an der Studie teilgenommen hat. "Genauso wenig wie dieser Genotyp. Aber die Kombination beider scheint das Risiko einer koronaren Herzerkrankung signifikant zu reduzieren."

Studienautoren entwickelten zwei Hypothesen darüber, wie das CETP das "gute" kardioprotektive High-Density-Lipoprotein (HDL) -Cholesterin beeinflusst, das dabei hilft, überschüssige Lipide aus den Blutgefäßen zu entfernen:

1. Alkohol beeinflusst in gewisser Weise das CETP in einer Weise, die HDL-Cholesterin begünstigt
2. Alkohol enthält gesunde, schützende Antioxidantien.

Eine oder beide dieser Hypothesen können sich als richtig erweisen, aber die Mechanismen, nach denen HDL-Cholesterin oder Antioxidantien wirken könnten, bleiben unbekannt.

Prof. Thelle bemerkt:

"Unsere Studie stellt einen Schritt in die richtige Richtung dar, aber es ist noch viel Forschung nötig. Vorausgesetzt, wir können diese Mechanismen beschreiben, könnte es eines Tages einfach sein, genetische Tests durchzuführen und festzustellen, ob jemand zu den glücklichen 15 gehört %. "

"Das wäre nützlich, wenn man Ratschläge zum gesunden Alkoholkonsum geben möchte. Aber am wichtigsten ist es, neue Möglichkeiten zu finden, die Ressourcen des Körpers zu nutzen, um eine koronare Herzkrankheit zu verhindern", schließt er.

Medizinische Nachrichten heute kürzlich berichtet, dass Personen im Alter von 60 Jahren, die an ein wenig trinken teilnehmen möglicherweise bessere episodische Erinnerung im späteren Leben.

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