Aggressiver papillärer Schilddrüsenkrebs bei übergewichtigen Patienten

Eine Rezension veröffentlicht Online zuerst in der Archive der Chirurgie zeigt, dass Ärzte eine größere Anzahl von adipösen Patienten mit fortgeschrittenem Stadium und aggressiveren Formen des papillären Schilddrüsenkarzinoms (PTC) sehen.
Schilddrüsenkrebsfälle in den USA nehmen zu, wobei die höheren Vorfallraten auf PTC zurückzuführen sind. Die Forscher stellen jedoch fest, dass Adipositas zwar ein anerkannter Risikofaktor für verschiedene Krebsarten ist, es jedoch unklar bleibt, ob das höhere Krebsrisiko für den Anstieg oder die verbesserte Erkennungsrate verantwortlich ist.
Sie sagen: "Unsere Studie zeigt, dass diese Patienten mit zunehmendem BMI ein progressiv zunehmendes Risiko haben, sich mit PTC im Spätstadium zu präsentieren. Dieser Befund wird besonders in den adipösen und krankhaft fettleibigen Populationen gesehen."
Avital Harari, MD, und ihr Team an der UCLA University in Los Angeles Die David Geffen School of Medicine prüfte 443 Patientenakten von einem akademischen tertiären Behandlungszentrum mit einem Durchschnittsalter von 48,2 Jahren, die eine totale Thyreoidektomie, dh eine Operation zur Entfernung der meisten hatten Schilddrüse bei einem ersten Eingriff bei PTC oder anderen Krebsarten von Januar 2004 bis März 2011.
Das Team teilte die Teilnehmer in vier Kategorien ein, basierend auf dem Body Mass Index (BMI) der Patienten, d. H. Normal (18,5-24,9), übergewichtig (25-29,9), fettleibig (30-39,9) und krankhaft fettleibig (?40).
Die Forscher sagen: "Größerer BMI wurde mit fortgeschritteneren Krankheitsstadium bei der Präsentation assoziiert. Insbesondere die adipösen und krankhaft fettleibigen Kategorien präsentiert mehr als Stadium III oder IV-Krankheit," zur Kenntnis nehmend, dass sowohl die übergewichtigen und krankhaft fettleibigen Gruppen auch ein höheres Auftreten von hatte PTC Tall-Zell-Variante, "was darauf hindeutet, dass diese Gruppen ein höheres Risiko für aggressivere Tumorarten haben."
Sie kommen zu folgendem Schluss: "Angesichts unserer Ergebnisse glauben wir, dass adipöse Patienten ein höheres Risiko haben, aggressive Schilddrüsenkarzinome zu entwickeln. Daher sollten sie mittels Sonographie auf Schilddrüsenkrebs untersucht werden, da sie bei der Erkennung von Schilddrüsenkrebs sensitiver sind als körperliche Untersuchungen allein."

Invited Critique: Schilddrüsenkrebs Operationen für übergewichtige Patienten

Quan-Yang Duh, M. D., von San Francisco's University of California schreibt in einem eingeladenen Kommentar:

"Harari und Kollegen von der UCLA (Universität von Kalifornien, Los Angeles) haben uns einen weiteren Grund gezeigt, über die derzeitige Fettleibigkeitsepidemie besorgt zu sein - übergewichtige Patienten haben fortgeschritteneren Schilddrüsenkrebs. Dieser parallele Anstieg der Raten von Fettleibigkeit und Schilddrüsenkrebs ist faszinierend, aber ohne eine viel größere Populationsstudie können wir nicht bestimmen, ob Adipositas Schilddrüsenkrebs verursacht. Die Autoren fanden jedoch, dass ein höherer Body-Mass-Index mit einem späteren Stadium des Schilddrüsenkrebses verbunden ist. "

Er schließt mit den Worten:

"Für übergewichtige Patienten mit papillärem Schilddrüsenkrebs ist die schlechte Nachricht, dass der Krebs wahrscheinlich weiter fortgeschritten ist. Die gute Nachricht ist, dass die Schilddrüsenoperation selbst bei adipösen Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung sicher bleibt."

Geschrieben von Petra Rattue