MRI kann Pilzinfektionen von verdorbenen Steroiden identifizieren

Menschen, die möglicherweise mit kontaminierten Steroiden injiziert wurden, können sich einer MRT-Untersuchung unterziehen, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen, auch wenn sie keine Symptome haben. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die in JAMA.
Eine Gruppe von Forschern untersuchte 172 Personen, denen Methylprednisolon aus einem Los von New England Compounding Center (NECC) injiziert wurde, das möglicherweise mit Meningitis und Pilzen befallen war, und identifizierte 36 ungewöhnliche Testergebnisse in diesen Fächern - einschließlich 13 Probanden, die keine neuen oder hatten Verschlechterung von Symptomen wie Schmerzen oder Schwäche in der Nähe der Injektionsstelle.
Nach Angaben der Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention waren verdorbene Steroide 2012 für 58 Todesfälle verantwortlich, ebenso wie viele Menschen erkrankten.

Meningitis war die Ursache für die meisten der ursprünglichen Injektion Krankheiten, und später Pilzinfektionen, die Wochen und Monate nach den Injektionen von Patienten entwickelt.
Dr. Anurag Malani, Hauptautor der Studie im St. Joseph Mercy Krankenhaus in Ann Arbor, Michigan, sagte:

"Die klinischen Symptome können subtil sein und es kann für Patienten und Versorger schwierig sein, sich von chronischen Schmerzen zu unterscheiden. Es ist wichtig zu erkennen, dass wir noch Ende April Infektionen sehen. Wir müssen weiterhin wachsam sein." diese Infektionen. Ich vermute, dass es da draußen immer noch Infektionsfälle gibt. "

Malani und sein Team bewerteten ab November 2012 Patienten ohne Meningitis oder Infektionssymptome. Alle diese Patienten hatten im Durchschnitt etwa drei Monate vor ihrer MRT eine kontaminierte Injektion von spinalem Steroid erhalten.
Des 172 Menschen, die untersucht wurden, hatten 36 ein MRT-Ergebnis, das eine Ansammlung von Flüssigkeit oder ein anderes Anzeichen einer Infektion aufzeigte. Von diesen 36 erfüllten fünfunddreißig die von der CDC festgelegten Standards für eine mögliche spinale Infektion, während 24 eine Operation erforderten und 17 von denen eine im Labor bestätigte Infektion aufwiesen.
Bei Personen mit Symptomen wiesen die Autoren darauf hin, dass es schwierig sein kann, festzustellen, ob Rückenschmerzen durch die Injektion selbst verursacht wurden oder was die Injektion überhaupt notwendig machte.
Ein Prüfarzt sagte jedoch, dass es nicht empfehlenswert sei, jeden zu untersuchen, der zum Zeitpunkt der Kontamination eine Injektion erhalten habe.
Dr. Thomas Patterson, Leiter Infektionskrankheiten am Health Science Center der University of Texas in San Antonio, fügte hinzu: "Mehr als 10.000 Menschen haben Injektionen bekommen, und die absolute Anzahl der Infektionen ist immer noch sehr gering."
Darüber hinaus hatte das Antipilzmittel, das Personen mit Verdacht auf Infektionen verschrieben wurde, Nebenwirkungen wie:

• Speicher ändert sich
• Leberprobleme
• Alopezie (Haarausfall)

Die Autoren schlossen:

"Unsere Ergebnisse unterstützen eine kontrastmittelverstärkte MRT der Injektionsstelle bei Patienten mit anhaltenden Rückenschmerzen, auch wenn sich ihre Schmerzerkrankung nicht verschlechtert hat", schreiben die Forscher. "Eine proaktive Kontaktaufnahme mit Patienten, die Injektionen von einer stark kontaminierten Charge erhalten, insbesondere Charge Nr. 06292012 @ 26, ist erforderlich. Magnetresonanztomographie kann bei einigen Patienten eine Infektion früher erkennen, was zu einer wirksameren medizinischen und chirurgischen Behandlung und besseren Ergebnissen führt."

Geschrieben von Kelly Fitzgerald