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Multidrug-resistenter Stamm von Salmonella tritt auf
Eine neue Studie, die von François-Xavier Weill, MD, und Simon Le Hello, PharmD, am Pasteur Institut in Frankreich durchgeführt wurde, hat ein neues Auftreten eines multiresistenten Stammes von Salmonella mit einer hohen Resistenz gegen Ciprofloxacin, eine häufige Behandlung, gezeigt für schwere Salmonelleninfektionen. Die Studie wird veröffentlicht in Das Journal der ansteckenden Krankheiten.
Mit schätzungsweise 1,7 Millionen Infektionen in Nordamerika pro Jahr und mehr als 1,6 Millionen Fällen in 27 europäischen Ländern zwischen 1999 und 2008 ist die Salmonellen-Infektion weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Die meisten Fälle von Salmonelleninfektionen erzeugen nur leichte Gastroenteritis; Ältere Menschen und Patienten mit einem geschwächten Immunsystem haben jedoch ein Risiko für lebensbedrohliche Infektionen. Diese Fälle werden in der Regel mit antimikrobiellen Mitteln wie Fluorchinolonen wie Ciprofloxacin behandelt.
Dr. Weill und Kollegen erforschten Studien von nationalen Überwachungssystemen in Frankreich, England und Wales, Dänemark und den Vereinigten Staaten. Die Studie ergab, dass 489 Patienten in Frankreich, England, Wales und Dänemark zwischen 2000 und 2008 mit einem multiresistenten Stamm von Salmonella, bekannt als S. Kentucky, infiziert waren.
Untersuchungen ergaben, dass die ersten Infektionen vor allem in Ägypten zwischen 2002 und 2005 auftraten, während die Infektionen seit 2006 auch in verschiedenen Teilen Afrikas und des Nahen Ostens erworben wurden. Aufgrund der Tatsache, dass bei etwa 10 Prozent der Patienten internationale Reisen ausgeschlossen werden können Es wird vermutet, dass die Infektionen auch in Europa durch den Verzehr kontaminierter importierter Lebensmittel oder durch sekundäre Kontaminationen aufgetreten sind.
Die Studie isolierte den mehrfach resistenten S. Kentucky-Stamm von Hühnern und Puten aus Äthiopien, Marokko und Nigeria, was darauf schließen lässt, dass das Geflügel ein wichtiger Erreger für Infektionen ist. Da Fluorchinolone häufig in der Produktion von Hühnern und Puten in Nigeria und Marokko verwendet werden, könnte dies zur schnellen Verbreitung beigetragen haben.
Diese Studie macht auf die Bedeutung der Überwachung der öffentlichen Gesundheit in einem globalen Ernährungssystem aufmerksam. Dr. Le Hello sagte:
"Wir hoffen, dass diese Publikation nationale und internationale Gesundheits-, Lebensmittel- und Landwirtschaftsbehörden sensibilisieren wird, damit sie die notwendigen Maßnahmen ergreifen, um die Verbreitung dieses Stammes zu kontrollieren und zu stoppen, bevor er sich weltweit ausbreitet, ebenso wie ein anderer multiresistenter Stamm von Salmonellen , Typhimurium DT104, beginnend in den 1990er Jahren. "
Eine genaue Überwachung dieser multiresistenten Stämme wird durch das Pasteur-Institut und sein internationales Netzwerk, die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention in den USA, die Health Protection Agency im Vereinigten Königreich und das Statens Serum Institute und die Technische Universität von Dänemark, die auch dazu beitragen, die Kapazitäten der nationalen und regionalen Laboratorien bei der Überwachung von Salmonellen und anderen wichtigen Krankheitserregern durch das Globale Netzwerk für Lebensmittelinfektionen der Weltgesundheitsorganisation zu stärken.
In einem begleitenden Editorial stellte Craig Hedberg von der Universität von Minnesota fest, dass die Fähigkeit, die Überwachung der öffentlichen Gesundheit durch Unterschiede in den nationalen Überwachungssystemen zu integrieren, begrenzt ist. Die Studie von Dr. Le Hello berichtet, dass der Prozentsatz der Salmonella-Isolate, die an nationale Gesundheitsreferenzlabors übermittelt wurden, zwischen 65 Prozent in Frankreich und 99 Prozent in Dänemark lag. Dr. Hedberg erklärte:
"Angesichts der medizinischen Kosten und der Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, die mit der Ausbreitung multiresistenter Organismen verbunden sind, sollten die potenziellen Vorteile eines solchen Systems die Kosten bei weitem übersteigen."
Kurzinformation:
- 489 Patienten in Frankreich, England, Wales und Dänemark wurden zwischen 2000 und 2008 von einem multiresistenten Stamm von Salmonella, bekannt als S. Kentucky, infiziert.
- Geflügel scheint ein Hauptträger für die Verbreitung dieser Infektionen zu sein.
- Um die Verbreitung solcher multiresistenter Organismen zu begrenzen, sind internationale Überwachungssysteme für die öffentliche Gesundheit erforderlich
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