Multiresistente Tuberkulose - Update

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat laufende Programme zur Verbesserung und Überwachung von Tuberkulose (TB). Der WHO-Bericht über die weltweite Bekämpfung der Tuberkulose von 2011 enthält die umfassendsten Informationen, die jemals zu Krankheitsproblemen und -problemen sowie zu Todesfällen durch Tuberkulose und multiresistente Tuberkulose gesammelt wurden (dh Krankheiten, die durch In-vitro-Resistenz gegen Isoniazid und Rifampicin gekennzeichnet sind). . Sie betrachten auch Behandlungsergebnisse, Finanzierungsmechanismen und neue TB-Diagnostik, Medikamente und Impfstoffe.
Das 1994 als "Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance" bekannt gewordene Projekt hat für 127 Länder verlässliche Schätzungen der Arzneimittelresistenz auf der Grundlage repräsentativer Studien nach Standardmethoden erstellt und den Widerstand zwischen neuen und Nachbehandlungsfällen getrennt betrachtet.
Veröffentlicht in der jüngsten Ausgabe des BekanntmachungDer Artikel von Zignol et al. stützt sich auf diese Schätzungen, um das beste aktuelle Wissen über Anti-TB-Medikamentenresistenz, multiresistente TB (MDR-TB) und extensiv resistente TB (XDR-TB) (d. h MDR-TB-Erkrankung, die durch zusätzliche In-vitro-Resistenz gegen mindestens ein Fluorchinolon und ein injizierbares Arzneimittel gekennzeichnet ist).
Der Bericht gibt der öffentlichen Gesundheit und anderen Institutionen die Richtung für zukünftige MDR-TB Prävention und Kontrolle. Es gibt neue molekulare Technologien, einschließlich Line-Probe-Assays und Xpert® MTB / RIF, die eine schnelle Diagnose von Tausenden von MDR-TB-Fällen ermöglichen, aber leider sind nicht alle Länder bereit, diese Fälle in Übereinstimmung mit den entsprechenden Richtlinien zu behandeln.
Dies schafft ein gewisses Risiko, dass sich neue Superstrains, die gegen bekannte Behandlungen resistent sind, entwickeln können, obwohl es zwei bevorstehende Medikamente gibt: Bedaquilin und Delamanid, die das Arsenal von Medikamenten unterstützen, auf die Ärzte zurückgreifen können. Die von Zignol vorgelegten Daten et al beschleunigt die Umsetzung dieser neuen Ansätze.
Ein Schwerpunktbereich ist Osteuropa, wo beispielsweise in Minsk (Weißrussland), wo etwa die Hälfte aller TB-Fälle MDR-TB-Stämme beherbergen, eine Rekordrate an MDR-TB festgestellt wurde. In vielen Ländern gibt es keine oder nur unzureichende Überwachung. Deshalb müssen dringend Anstrengungen unternommen werden, um zu verstehen, wie sich MDR-TB in afrikanischen Ländern, Indien und der Russischen Föderation entwickelt.
Zignol et al Der Bericht zeigt, dass sich die MDR-TB-Überwachung verbessert und eine nützliche Datenquelle für die Untersuchung der grundlegenden Faktoren von MDR-TB darstellt. Sex wurde nicht zu einer wichtigen Determinante, und die lange gefürchtete Verbindung zwischen MDR-TB und HIV-Infektion wurde durch die Studienergebnisse nicht unterstützt.
Die Tatsache, dass Daten zu HIV-Serostatus in vielen Ländern nicht verfügbar sind ... nicht überraschend, da nur 34% der weltweit bestätigten TB-Fälle auf HIV getestet werden, diktiert die Vorsicht bei der Interpretation dieses Befundes. Wir werden auch daran erinnert, wie schwierig es ist, HIV-Tests in Studien zur Resistenz gegen Tuberkulose zu integrieren und wie weit wir davon entfernt sind, die von der WHO empfohlenen 12 Maßnahmen zur gemeinsamen Bekämpfung von Tuberkulose und HIV-Infektion vollständig umzusetzen.
Eines der größten Probleme ist das Missmanagement von nicht-medikamentenresistenten Tuberkulosefällen, und dieses Problem bleibt auch in europäischen Ländern mit hohem Einkommen, in denen TB selten vorkommt, weit verbreitet. Es gibt ein wachsendes Reservoir schwer behandelbarer Fälle, und dies stellt nationale TB-Programme und Gesundheitsanbieter in der ganzen Welt vor eine echte Herausforderung.
Geschrieben von Rupert Shepherd

Imaging Agent Lymphoseek für lymphatisches Mapping von der FDA zugelassen

Lymphoseek (Technetium Tc 99m Tilmanocept) Injektion, ein radioaktives Bildgebungsmittel, das Ärzte bei der Lokalisierung von Lymphknoten bei Brustkrebs oder Melanom-Patienten, die tumor-draining Lymphknoten entfernt haben, unterstützt, wurde von der US-FDA (Food and Drug Administration) genehmigt. Lymphflüssigkeit fließt aus den Körpergeweben und wird von den Lymphknoten gefiltert.

(Health)

Schweißausbrüche reduzieren das Schlaganfallrisiko

Wenn Sie genug trainieren, um ins Schwitzen zu kommen und es regelmäßig zu tun, haben Sie weniger Schlaganfall als Menschen, die körperlich inaktiv sind, berichteten Forscher der Universität von South Australia und der University of Alabama, Birmingham, USA das Tagebuch Stroke. Dr. Michelle McDonnell und Kollegen fanden heraus, dass selbst berichtete, körperlich inaktive Personen ein 20% höheres Risiko für einen Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall (transitorische ischämische Attacke) haben als diejenigen, die genug trainieren, um vier oder mehr Mal pro Woche ins Schwitzen zu kommen.

(Health)