Muskuloskeletale Nebenwirkungen von Brustkrebs-Behandlung sind nicht langfristig

Rund 75% der jährlich in Großbritannien diagnostizierten 48.000 Frauen mit Brustkrebs leiden an einem Östrogenrezeptor-positiven Tumor, was die Beteiligung des Hormons Östrogen beim Krebswachstum voraussetzt. Tamoxifen und Exemestan sind beide Hormonbehandlungen, und während Tamoxifen die Fähigkeit des Tumors, Östrogen zu verwenden, blockiert, reduzieren Aromatasehemmer wie Exemestan die körpereigene Östrogenproduktion.
Ergebnisse in Die Lanzette Onkologie jetzt zeigen, dass eine medikamentöse Therapie, die das Risiko von Frauen an Brustkrebs stirbt reduziert diese Frauen zu einem höheren Risiko für die Entwicklung von Karpaltunnelsyndrom, aber dies kann verwaltet werden und nicht bestehen, sobald die Behandlung beendet ist.
Frauen mit Östrogenrezeptor-positivem (ER + oder hormonsensitivem) Brustkrebs im frühen Stadium erhalten oft Medikamente für fünf Jahre nach der Operation, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
Eine multinationale 37-Länder-Intergroup Exemestane-Studie (IES) von über 4.700 Frauen berichtete zuvor, dass Frauen, die nach zwei bis drei Jahren Tamoxifen zu Exemestan wechselten, tendenziell eine geringere Rezidiv- oder Sterberate aufwiesen als Frauen, die mit Tamoxifen behandelt wurden gesamter Fünfjahreszeitraum.
Das IES zeigte jedoch auch, dass mehr Frauen (42,4%) in der Exemestan-Gruppe muskuloskelettale Symptome wie Knochenbrüche, Gelenk- oder Muskelschmerzen während der Behandlung und insbesondere das Karpaltunnelsyndrom (2,8%) im Vergleich zu denen der Tamoxifen-Gruppe berichteten (33.2 %), von denen nur 0,3% ein Karpaltunnelsyndrom entwickelten.
Diese muskuloskelettalen Nebenwirkungen wurden vom Institut für Krebsforschung und vom Imperial College London in Großbritannien sowie vom Medizinischen Zentrum der Universität Leiden in den Niederlanden ausführlich beschrieben.
Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Druck auf den Mittelhandnerv im Handgelenk, der zu Taubheit, Muskelschwäche oder Schmerzen in den Fingern und der Hand führt. Die Studienteilnehmer, die ein Karpaltunnelsyndrom entwickelten, litten im Durchschnitt sechs Monate lang, und während die meisten Patienten eine erfolgreiche Operation für diese Nebenwirkung erhielten, unterbrachen sehr wenige Patienten ihre Behandlung wegen des Karpaltunnelsyndroms.
Die Forscher stellten fest, dass das Auftreten des Karpaltunnelsyndroms bei Patienten, die die Behandlung abschlossen, sehr gering war. Die Forscher beobachteten keinen Unterschied in der Häufigkeit des Karpaltunnelsyndroms zwischen den beiden Gruppen.
Die Direktorin der Abteilung für klinische Studien und Statistik am Institut für Krebsforschung (ICR-CTSU), Professorin Judith Bliss, erklärt:

"Das Karpaltunnelsyndrom war bei Frauen, die zu Exemestan wechselten, höher als bei Patienten, die nur mit Tamoxifen behandelt wurden. Mehr als die Hälfte der Patienten, die diese Nebenwirkung entwickelten, mussten operiert werden, aber die große Mehrheit konnte ihre Behandlung fortsetzen Brustkrebs und Karpaltunnelsyndrom nicht erfahren, sobald ihre Behandlung abgeschlossen hatte. "

Martin Ledwick, Chefinformationskrankenschwester von Cancer Research UK, kommentierte:

"Dies gibt Klinikern mehr Informationen, um Patienten bei der Entscheidung für eine fundierte Behandlung zu helfen. Es ist erwähnenswert, dass das Karpaltunnelsyndrom in der Regel erfolgreich behandelt wird. Dies muss berücksichtigt werden, wenn die Schwere der Nebenwirkungen gegen die Vorteile verschiedener Behandlungsoptionen abgewogen wird."

Geschrieben von Petra Rattue