Nasenabstrich könnte helfen, Lungenkrebs zu diagnostizieren

Bei Patienten mit geringem Risiko für Lungenkrebs kann das derzeitige diagnostische Verfahren manchmal invasiv und unnötig sein. Neue Forschungen könnten jedoch eine weniger invasive und weniger kostspielige Methode zur Untersuchung dieser Patienten aufgedeckt haben.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass ein einfacher Nasenabstrich genau bestimmen kann, ob ein Patient Lungenkrebs hat.

Ein Forscherteam der Boston University School of Medicine (BUSM) in Massachusetts könnte einen bequemeren Weg gefunden haben, um zu bestimmen, ob Lungenläsionen bösartig sind. Die Ergebnisse wurden im Internet veröffentlicht Zeitschrift des National Cancer Institute.

Lungenläsionen - oder solitäre Lungenknötchen - sind kleine Wucherungen in der Lunge, die gewöhnlich zufällig entdeckt werden, wenn ein Patient aus anderen Gründen eine Röntgenaufnahme macht. Obwohl Ärzte in der Regel besorgt sind über Krebs bei der Entdeckung der Läsionen, sind diese in den meisten Fällen gutartig.

Von allen Patienten, die mittels Computertomographie (CT) als Teil des Nationalen Lungenkrebs-Screening-Tests gescreent wurden, hatten 25 Prozent eine Lungenläsion, aber ungefähr 95 Prozent dieser Fälle waren am Ende gutartig.

Wie die Autoren der neuen Studie zeigen, werden viele der Patienten, die letztendlich eine gutartige Diagnose erhalten, invasiven medizinischen Verfahren wie chirurgische Lungenbiopsie unterzogen. Die neue Forschung deckt jedoch ein genomisches Werkzeug auf, das es Ärzten ermöglichen würde, zu erkennen, ob ein Patient eine bösartige Läsion hat, indem er einfach einen Nasenabstrich nimmt.

Nasenepithel beherbergt Lungenkrebs Biomarker

BUSM-Forscher sammelten Nasen-Epithel-Abreibungen von Patienten, bei denen die Lungenläsionen untersucht wurden. Bei diesen Teilnehmern handelte es sich um Personen, die derzeit und vormals geraucht haben und die bei der klinischen Diagnose von Lungenkrebs in die zwei Atemwegsepithel-Genexpression aufgenommen wurden.

Das Epithel ist eine Membran aus Zellgewebe, die in diesem Fall die Nasenhöhle umschließt und schützt. Wissenschaftler untersuchten diese nasalen Epithelbürsten und profilierten die Genexpression der Teilnehmer mit Hilfe von Microarrays - ein genetisches Werkzeug, das üblicherweise verwendet wird, um Genmutationen, wie in BRCA1 oder BRCA2, in der DNA einer Person nachzuweisen.

Die Forscher stellten fest, dass krebsassoziierte Genexpressionen in ähnlicher Weise über die beiden Atemwegsseiten verändert wurden. Dies führte sie zu der Annahme, dass das epitheliale Nasen-Atemweg-Feld bei Rauchern bis zur Nase reicht und dass das Bürsten ein Biomarker für Lungenkrebs sein könnte.

Marc Lenburg, Ph.D., Professor für Medizin an der BUSM und Co-Senior Autor der Studie, erklärt die Bedeutung der Ergebnisse:

"Unsere Ergebnisse zeigen deutlich die Existenz eines Krebs-assoziierten Atemwegsfelds der Verletzung, das auch im Nasenepithel gemessen werden kann. Wir finden, dass nasale Genexpression Informationen über das Vorhandensein von Krebs enthält, die unabhängig von klinischen Risikofaktoren ist, was darauf hindeutet, dass nasal Die epitheliale Genexpression könnte bei der Erkennung von Lungenkrebs helfen. Darüber hinaus können die nasalen Proben nicht-invasiv mit wenig Instrumentierung oder fortgeschrittenem Training gesammelt werden. "

Der korrespondierende Autor Dr. Avrum Spira, Professor für Medizin, Pathologie und Bioinformatik bei BUSM, wiegt auch:

"Es besteht ein klarer und wachsender Bedarf, zusätzliche diagnostische Ansätze für die Beurteilung pulmonaler Läsionen zu entwickeln, um zu bestimmen, welche Patienten einer CT-Überwachung oder einer invasiven Biopsie unterzogen werden sollten", sagt Dr. Spira. Die Fähigkeit, auf molekulare Veränderungen in diesem "Verletzungsfeld" zu testen, erlaubt uns, die Krankheit früher ohne invasive Verfahren auszuschließen. "

Diese Forschung baut auf früheren Arbeiten desselben Teams auf, die einen weiteren Biomarker für Lungenkrebs fanden, der im Epithel des Bronchus gefunden wurde.

"Unsere Gruppe hat zuvor einen Bronchialepithel-Genexpressions-Biomarker entwickelt und validiert, um Lungenkrebs bei gegenwärtigen und ehemaligen Rauchern nachzuweisen", erklärt Dr. Spira. "Diese Innovation [...] verbessert messbar die Lungenkrebsdiagnose. Da die Genexpression von Bronchial- und Nasenepithel durch Zigarettenrauch-Exposition ähnlich verändert wird, wollten wir in dieser Studie feststellen, ob die krebsassoziierte Genexpression auch leichter nachweisbar ist zugängliches Nasenepithel. "

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