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Neue Adipositas-Behandlung zeigt ein echtes Versprechen
Gegenwärtig bestehen die Behandlungen für Fettleibigkeit aus Diät, Bewegung, Drogen und invasiver Chirurgie. Alle Methoden zeigen ein gewisses Maß an Erfolg, aber alle haben ihre eigenen Probleme. Ein neues Verfahren - bariatrische arterielle Embolisation - könnte eine sinnvolle Alternative sein.
Könnte die bariatrische arterielle Embolisation einen Fortschritt in der Behandlung von Fettleibigkeit bedeuten?
Fettleibigkeit, wie niemand es bemerken kann, ist im Westen auf dem Vormarsch.
Nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums sind 2 von 3 Amerikanern übergewichtig.
Schätzungsweise 1 von 3 amerikanischen Erwachsenen sind übergewichtig, und 1 von 20 gilt als extreme Fettleibigkeit.
In drei Bundesstaaten - Arkansas, Mississippi und West Virginia - liegt die Fettleibigkeit bei über 35%. Angesichts dieser Zahlen ist es nun an der Zeit, neue Fortschritte zu begrüßen, die zu dieser sehr modernen Epidemie beitragen könnten.
Ein neues Verfahren, das als bariatrische arterielle Embolisation bekannt ist, wurde kürzlich in einer Pilotstudie erprobt und zeigt vielversprechende Ergebnisse.
Einer der Autoren der Pilotstudie, Dr. Clifford Weiss von der Medizinischen Fakultät der Johns Hopkins Universität in Maryland, präsentierte kürzlich die Ergebnisse auf dem jährlichen wissenschaftlichen Treffen der Gesellschaft für interventionelle Radiologie in Vancouver, British Columbia, Kanada.
Was ist bariatrische arterielle Embolisation?
Auch als Embolisation der linken Magenarterie bekannt, wurde das Verfahren seit vielen Jahren als eine Methode verwendet, Blutungen in Notsituationen zu stoppen.
Bei der bariatrischen arteriellen Embolisation wird die Hauptarterie blockiert, die dem Fundus Blut zuführt - einem Abschnitt des Magens. Die Blockade wird durch Einführen von mikroskopisch kleinen Kügelchen in die Blutversorgung durch einen Katheter in der Leistengegend oder dem Handgelenk erzeugt; Die Perlen gelangen dann in die Arterie und blockieren kleinere Gefäße.
Wie hilft die Blockierung der Blutzufuhr zum Fundus? Die Antwort auf diese Frage liegt in der Rolle des Hormons Ghrelin, das im Fundus in großen Mengen produziert wird.
Die Rolle von Ghrelin
Ghrelin wurde das "Hungerhormon" genannt. Wenn der Magen leer ist, wird Ghrelin produziert; Umgekehrt, wenn der Magen voll und gedehnt ist, hört die Produktion und Freisetzung von Ghrelin auf. Ghrelin ist ein Peptidhormon, das auf den Hypothalamus wirkt, Hungergefühle auslöst und den Körper auf Nahrung vorbereitet, indem es beispielsweise die Darmbeweglichkeit erhöht.
Insgesamt wurden mehr als 40 Hormone entdeckt, die die Menge der aufgenommenen Nahrung begrenzen. Bis heute ist Ghrelin das einzige Hormon, das die Nahrungsaufnahme stimuliert.
Die bariatrische arterielle Embolisation reduziert durch Reduktion des Blutflusses zum Fundus die Freisetzung von Ghrelin erheblich und reduziert somit das Hungergefühl.
Dr. Weiss und sein Team führten kürzlich eine klinische Pilotstudie durch, die als bariatrische Embolisation von Arterien zur Behandlung von Adipositas (BEAT-Adipositas) bezeichnet wird. Die Studie umfasste sieben Teilnehmer (sechs davon waren Frauen) im Alter von 31 bis 59 Jahren.
Bariatrische arterielle Embolisations-Pilotstudie
Alle Teilnehmer hatten einen BMI zwischen 40 und 50 (weit über der Adipositasschwelle von 30); die Individuen waren ansonsten gesund. Alle sieben an der Studie beteiligten Personen wurden vor und nach dem Eingriff in essenziellen Gewichtsverlustsituationen geschult.
Die Forscher überwachten den Gewichtsverlust, die Ghrelin-Spiegel, unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit dem Eingriff und die Hungerwerte nach 1, 3 und 6 Monaten.
Keine der Testgruppen hatte negative Auswirkungen der geringfügigen Intervention; Alle Teilnehmer zeigten Gewichtsabnahme und deutliche Reduktion der Hungergefühle.
Einer der wichtigsten von den Forschern untersuchten Parameter war der durchschnittliche Gewichtsverlust; Dieses Maß gibt den prozentualen Gewichtsverlust oberhalb des idealen Körpergewichts des Patienten an. Der durchschnittliche Übergewichtsverlust der Gruppe bei den Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten betrug 5,9%, 9,5% bzw. 13,3%.
Die Verringerung der Hungergefühle wurde anhand eines Fragebogens gemessen, den die Teilnehmer 6 Tage vor dem Eingriff und 6 Tage vor jeder weiteren Beurteilung im Laufe des Tages absolvierten. Bei den 2-wöchigen, 1-monatigen und 3-monatigen Messungen berichteten die Personen von einem Rückgang des Hungergefühls um 81%, 59% und 26%.
Nach 3 Monaten wurde das Ghrelin-Niveau um durchschnittlich 17,5% reduziert.
Obwohl die Pilotstudie klein ist, ist Dr. Weiss von den Ergebnissen begeistert. Er sagt:
"Diese frühen Ergebnisse zeigen, dass die bariatrische arterielle Embolisation sicher ist und scheinbar hilft, Patienten zu helfen, kurz- und mittelfristig eine signifikante Menge an Gewicht zu verlieren.
Im Vergleich zu einem chirurgischen Magenbypassverfahren ist die bariatrische arterielle Embolisation signifikant weniger invasiv und hat eine viel kürzere Erholungszeit. "
Dr. Weiss ist schnell auf die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung der möglichen Vorteile der bariatrischen arteriellen Embolisation hingewiesen. Zu diesem Zweck expandiert die Studie und wird mehr Patienten sowohl von Johns Hopkins als auch vom Mount Sinai Health System in New York aufnehmen.
Eine minimalinvasive, relativ sichere und hoffentlich wirksame Intervention könnte eine entscheidende Rolle bei der notwendigen Verschlankung der industrialisierten Welt spielen.
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