Nurse-Led Home Interventionen reduzieren TV-Anzeigezeit und BMI bei Kindern

Louise A Baur, Professorin für Pädiatrie und Kindergesundheit an der medizinischen Fakultät der Universität Sydney in Australien, präsentierte auf dem 19. Europäischen Kongress für Fettleibigkeit in Lyon eine der weltweit ersten Studien, die Adipositas-Risikofaktoren bei sehr jungen Kindern untersuchte.
Die Studie zeigte, dass Mütter in der Lage waren, den Body-Mass-Index (BMI) ihres Kindes zu reduzieren und die Gemüsezufuhr ihres Kindes im Alter von 2 Jahren zu verbessern, indem sie an einer von einer Krankenschwester geführten häuslichen Intervention teilnahmen.
Angesichts der bekannten Tatsache, dass Menschen in sozial und wirtschaftlich benachteiligten Teilen der entwickelten Länder ein höheres Risiko für Fettleibigkeit haben, und da bisher nur wenige Programme zur Vorbeugung von Adipositas im frühen Kindesalter evaluiert wurden, beschlossen die Forscher, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen "Gesunde Anfänge" in benachteiligten Teilen von Sydney zwischen 2007 und 2010 und rekrutierte insgesamt 667 Erst-Mütter und ihre Kinder.
Die Mütter und Kinder wurden zu gleichen Teilen in eine Interventions- und Kontrollgruppe aufgeteilt. Die Teilnehmer der Intervention erhielten acht Hausbesuche von speziell ausgebildeten kommunalen Krankenschwestern, die eine gestufte häusliche Intervention ablieferten, die während der vorgeburtlichen Phase begonnen wurde. Die restlichen sieben sollten nach 1, 3, 5, 9, 12, 18 und 24 Monaten folgen das Kind wurde geboren, während die Kontrollgruppe keine Hausbesuche erhielt. Der Zeitpunkt der Besuche war so ausgelegt, dass er mit Meilensteinen der frühkindlichen Entwicklung zusammenfiel, beispielsweise bei der Einführung fester Lebensmittel und beim Übergang zu Familienmahlzeiten.
Die primären Ergebnisse wurden als BMI der Kinder, Säuglingsernährung und Fernsehzeit im Alter von 2 Jahren bestimmt. Der BMI wurde von den Gemeindeschwestern eingerichtet, während die Mütter der Kinder die anderen Ergebnisse selbst bestimmten.
Die Forscher beobachteten bei der 12-monatigen Nachuntersuchung, dass die Kinder in der Interventionsgruppe wesentlich länger gestillt wurden und später im Vergleich zu denen der Kontrollgruppe auch in die Festkörper eingeführt wurden. Nach 24 Monaten zeigten die Kinder in der Interventionsgruppe eine deutliche Verbesserung des Gemüsekonsums und der nicht als Belohnung verwendeten Lebensmittel sowie eine geringere Fernsehzeit. Der durchschnittliche BMI war in der Interventionsgruppe mit 16,49 kg / m2 ebenfalls deutlich niedriger als in der Kontrollgruppe mit 16,87 kg / m2, eine Reduktion von 0,38 kg / m2.
Die Forscher folgern:

"Die häusliche Frühintervention, die von ausgebildeten Krankenschwestern durchgeführt wurde, reduzierte den durchschnittlichen BMI- und Fernsehkonsum und verbesserte die Gemüseaufnahme für Kinder im Alter von 2 Jahren."

Professor Baur fügt hinzu:

"Adipositas ist in vielen Ländern ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit, und dies ist mit einem Anstieg von Übergewicht und Adipositas bei Kindern in der Vorschulgruppe verbunden. Eine beträchtliche Minderheit von Kindern in verwestlichten Ländern ist bereits vom Schulbeginn betroffen betont, wie wichtig es ist, dass schon früh wirksame Programme zur Vorbeugung von Fettleibigkeit eingeführt werden. Aber wir brauchen gute Beweise dafür, welche Art von Präventionsprogrammen in diesem Stadium des Lebens funktionieren, vor allem bei denjenigen, die besonders anfällig für Übergewicht sind.

Gegenwärtig führen die Forscher eine Nachuntersuchung der Kinder und ihrer Familien durch, die am Test für gesunde Anfänge teilgenommen haben, bis die Kinder 5 Jahre alt sind. Das Team arbeitet in Zusammenarbeit mit anderen Teams, die drei weitere Frühinterventionsstudien in Australien und Neuseeland durchführen, so dass die Daten aller vier separaten Studien kombiniert werden können.
Geschrieben von Petra Rattue