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Patienten mit unheilbaren Erkrankungen profitieren vom Absetzen von Statinen
Statine werden typischerweise verwendet, um den Blutcholesterinspiegel zu senken, indem sie eine Chemikalie in der Leber blockieren, die zur Herstellung von Cholesterin notwendig ist. Aber neue Forschungsergebnisse, die auf der 50. Jahrestagung der American Society for Clinical Oncology präsentiert wurden, legen nahe, dass Patienten in späten Stadien von Krebs oder anderen tödlichen Krankheiten ihr Leben verlängern können, indem sie die Einnahme von Statinen einstellen.
Die Forscher vom Krebsforschungszentrum der University of Colorado (CU) und der Cooperative Group für Palliative Care Research stellen fest, dass ihre Ergebnisse die Frage betreffen, wann es für unheilbar kranke Patienten vorteilhaft ist, Medikamente für andere Krankheiten, die nicht zum Tod führen, abzubrechen.
Die Studie wurde vom National Institute of Nursing Research finanziert.
Der Leiter der Studie, Dr. Jean Kutner vom CU Cancer Center und Professor für Medizin an der School of Medicine der Universität von Colorado, spricht von Medikamenten, die zur Vorbeugung von Krankheiten wie Osteoporose, Blutgerinnseln, Bluthochdruck und Diabetes eingesetzt werden:
"Dies sind Dinge, die Menschen tun, um etwas zu verhindern oder eine chronische Krankheit zu behandeln. Aber besonders in der fortgeschrittenen Krebspopulation erreichen sie möglicherweise nicht die beabsichtigten Vorteile."
Um zu untersuchen, schrieb das Team 381 Patienten, die eine hohe Wahrscheinlichkeit hatten innerhalb eines Jahres zu sterben. Die Teilnehmer hatten alle Statine für mindestens 3 Monate genommen, aber für die Studie wurde die Hälfte randomisiert, um Statine weiterhin einzunehmen, während die andere Hälfte aufgefordert wurde, die Einnahme einzustellen.
Bis zu einem Jahr verfolgten die Forscher die Patienten, um ihr Überleben, kardiovaskuläre Ereignisse und Veränderungen der Lebensqualität zu überwachen.
Patienten, die mit der Einnahme von Statinen aufhörten, lebten länger
Das Team stellte fest, dass von den 192 Patienten, die weiterhin Statine nahmen, ihr medianes Überleben 190 Tage betrug, während die 192 Patienten, die ihre Behandlung abbrachen, eine mediane Überlebenszeit von 229 Tagen hatten.
Die Forscher fanden heraus, dass unheilbar kranke Patienten, die mit der Einnahme von Statinen aufhörten, länger lebten und eine bessere Lebensqualität berichteten als diejenigen, die das Medikament weiterhin einnahmen.
Darüber hinaus berichteten die Patienten, die die Behandlung mit Statinen abbrachen, von einer besseren Lebensqualität, insbesondere in Bezug auf das psychische Wohlbefinden, und sie sparten 716 USD pro Person während des Studienzeitraums für Markenmedikamente und 629 USD für Generika.
Dr. Kutner sagt, basierend auf ihren Ergebnissen würde sie Patienten empfehlen, die Medikamente zur Primär- oder Sekundärprävention einnehmen - zum Beispiel solche, die nicht nur einen Schlaganfall oder einen Herzinfarkt hatten - und eine begrenzte Lebenserwartung von weniger haben 1 Jahr "sollte die Möglichkeit besprechen, Statine mit ihren Ärzten zu stoppen.
Nach Schätzungen der US-Bevölkerung schätzen sie und ihr Team, dass pro Jahr 603 Millionen US-Dollar eingespart werden könnten, wenn Patienten mit tödlichem Ausgangsstadium die Behandlung mit Statinen beenden.
Während der Studie hörten die Forscher, dass Kliniker sagten, dass sie "nie daran gedacht hätten, die Statine von Menschen zu stoppen", bemerkt Dr. Kutner und fügt hinzu, dass ihre Forschung das Bewusstsein geschärft habe.
Sie macht weiter:
"Wir neigen dazu, uns darauf zu konzentrieren, welche Medikamente effektiv zu starten sind, aber es gibt keine Forschung darüber, ob und wann man sie stoppen kann. Es ist eine neue Art der Untersuchung. Besonders im Zusammenhang mit der End-of-Life-Versorgung glauben wir, dass es viele gibt Situationen, in denen vorbeugende Medikamente mehr schaden als nützen können. "
Dr. Kutner sagt, ihre Studie wirft Licht auf "eine Einstellung, in der diese Medikamente den meisten Patienten nicht mehr helfen können, und das Thema nicht mehr benötigte Medikamente zu stoppen, bietet die Möglichkeit für eine gemeinsame Entscheidungsfindung."
Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die nahe legte, dass die kardiovaskulären Vorteile der Verwendung von Statinen die Risiken überwiegen.
In der Zwischenzeit wurde in einer neueren Studie vorgeschlagen, dass Statine bei der Bekämpfung des Hantavirus wirksam sein können, was zu einem tödlichen respiratorischen Syndrom führen kann.
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