Menschen mit HIV neigen eher zu Diabetes, Studienfunde

HIV betrifft mehr als 1 Million Menschen in den Vereinigten Staaten, und Diabetes trifft Dutzende von Millionen von Menschen im Land. Neue Forschung verbindet diese beiden Bedingungen, da HIV-positive Personen anfälliger für Diabetes sein können.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass Menschen, die mit HIV infiziert sind, anfälliger für Diabetes sind.

Obwohl die Zahl der Menschen, bei denen HIV diagnostiziert wurde, in den letzten zehn Jahren dramatisch zurückgegangen ist, betrifft HIV immer noch mehr als 1,2 Millionen US-Bürger, und einer von acht Menschen, die das Virus haben, ist sich ihrer Infektion nicht bewusst.

Diabetes ist auch ein ernstes Gesundheitsproblem in dem Land. Die Krankheit betrifft mehr als 29 Millionen Menschen in den USA, und weitere 86 Millionen haben nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) Prädiabetes.

Neue Forschung verbindet die beiden Bedingungen, was darauf hindeutet, dass Erwachsene mit HIV zur Entwicklung von Diabetes prädisponiert sind. Die Liste der derzeit bekannten Risikofaktoren für Diabetes umfasst Fettleibigkeit und einen Mangel an körperlicher Aktivität, die 45 Jahre alt oder älter ist, eine Familiengeschichte der Krankheit aufweist oder einen Schwangerschaftsdiabetes hat.

Neue Forschung jedoch - veröffentlicht in der Zeitschrift BMJ Open Diabetes Forschung & Pflege - schlägt vor, dass die Liste möglicherweise geändert werden muss, um eine HIV-Infektion aufzunehmen. Wie die Autoren der neuen Studie zeigen, hat frühere Forschung tatsächlich HIV mit Diabetes in Verbindung gebracht, aber die Verbindung wurde in der medizinischen Gemeinschaft weithin umstritten.

Untersuchung der Prävalenz von Diabetes bei Erwachsenen mit HIV

Daher haben Forscher - unter der Leitung von Dr. Alfonso Hernandez-Romie von der Abteilung für Epidemiologie der Emory University in Atlanta, Georgia - versucht, die Prävalenz von Diabetes bei HIV-infizierten Menschen zu berechnen und sie mit der allgemeinen US-Bevölkerung zu vergleichen.

Dazu verwendeten sie Daten aus dem Medical Monitoring Project (MMP), das national repräsentative klinische und verhaltensbezogene Informationen zu 8.610 Erwachsenen mit HIV enthielt, sowie aus dem nationalen Gesundheits- und Ernährungstest (NHANES), der 5.604 Erwachsene aus dem Allgemeinen umfasste Population.

Dr. Hernandez-Romieu und sein Team verwendeten Regressionsmodelle, um die Prävalenz von Diabetes in den beiden Gruppen zu vergleichen und um die Risikofaktoren zu untersuchen, die bei Erwachsenen mit HIV häufig mit Diabetes assoziiert sind.

Personen in der HIV-Gruppe waren überwiegend männlich (über 73 Prozent) und schwarz nicht-hispanischen (über 41 Prozent). Sie waren mindestens 45 Jahre alt, hatten eine höhere Ausbildung genossen und lebten über der Armutsgrenze des Bundes. Rund ein Viertel von ihnen hatte einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 Kilogramm pro Quadratmeter oder mehr. Laut CDC bedeutet dies, dass 1 von 4 HIV-Teilnehmern klinisch fettleibig ist.

Darüber hinaus hatte etwa 1 von 5 Erwachsenen in der HIV-Gruppe auch eine Hepatitis-C-Infektion.

In der allgemeinen Bevölkerungsgruppe waren fast die Hälfte der Teilnehmer männlich und über 11 Prozent waren nicht-hispanische Schwarze. Über die Hälfte von ihnen waren 45 Jahre alt und darüber, und fast 60 Prozent hatten eine höhere Bildung. Weniger als 2 Prozent waren mit Hepatitis C infiziert.

Diabetes-Prävalenz fast 4 Prozent höher bei Erwachsenen mit HIV

Diabetes wurde bei 10,3 Prozent der mit HIV diagnostizierten Patienten gefunden, die medizinische Versorgung erhielten, verglichen mit 8,3 Prozent in der Allgemeinbevölkerung.

In der HIV-positiven Gruppe sind Alter, Adipositas und CD4-T-Lymphozyten - ein Indikator für die Immungesundheit - alle mit einem erhöhten Diabetesrisiko assoziiert.

Als sich die Forscher jedoch auf all diese Variablen einstellten - zusammen mit Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, Bildung, Armut und Hepatitis-C-Infektion - war das Diabetes-Risiko bei Erwachsenen mit HIV immer noch signifikant höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Insbesondere hatte 1 von 10 Erwachsenen mit HIV Diabetes, von denen die Hälfte Typ-2-Diabetes hatte. Insgesamt war die Diabetes-Prävalenz unter Berücksichtigung aller Variablen bei HIV-Infizierten um 3,8 Prozent höher als in der Allgemeinbevölkerung.

Die Autoren warnen, dass ihre Studie rein beobachtend ist, sodass sie keine Rückschlüsse auf Ursache und Wirkung ziehen können.

Sie fügen hinzu, dass angesichts der hohen Wirksamkeit der modernen HIV-Behandlung Menschen, die HIV-positiv sind, bis ins hohe Alter leben, wenn sie für schwere Krankheiten anfällig werden - einschließlich Diabetes. Dr. Alfonso C. Hernandez-Romieu und seine Kollegen schließen:

"Obwohl Adipositas bei HIV-infizierten Erwachsenen ein Risikofaktor für die vorherrschende [Diabetes] ist, können diese [Erwachsenen] im Vergleich zur allgemeinen erwachsenen Bevölkerung in den USA eine höhere [Diabetes] Prävalenz in jüngeren Jahren haben und ohne Fettleibigkeit [...] Zusätzliche Forschung würde helfen zu bestimmen, ob [Diabetes] Screening-Richtlinien geändert werden sollten, um die HIV-Infektion als Risikofaktor für [die Erkrankung] einzuschließen und um optimale Managementstrategien in dieser Population zu identifizieren. "

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