Vorhersage von Alzheimer-Krankheit genauer durch kognitive Veränderungen als Biomarker

Die Messung der Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten bei Menschen ist ein besserer Prädiktor für die Alzheimer-Krankheit als Veränderungen bei Biomarkern, wie Forscher des Benito Menni Complex Assistencial en Salut Mental, Barcelona, ??Spanien, berichten Archive der Allgemeinen Psychiatrie, ein JAMA Tagebuch.
Die Autoren erklären, dass Veränderungen des Liquorspiegels einiger Proteine ??oder Veränderungen des Hirnvolumens Beispiele für Biomarker sind, die Forschern geholfen haben, besser zu verstehen, wie sich die Alzheimer-Krankheit entwickelt und fortschreitet. Diese Biomarker haben auch geholfen, festzustellen, ob Behandlungen wirksam sind.
Kognitive Veränderungen, demographische Variablen und genetische Risikofaktoren - bekannt als Verhaltensmarker - sind auch mit der Alzheimer-Krankheit verbunden.
Die Forscher sagen jedoch:

"Trotz der beachtlichen Evidenz für die prädiktive Validität einzelner Biomarker und Verhaltensmarker wurden sie nur selten in kombinierten Modellen untersucht."

Jesus J. Gomar, Ph.D. Das Team wollte herausfinden, wie genau kognitive Marker und Biomarker vorhersagen, ob Patienten mit Mild Cognitive Impairment (MCI) an Alzheimer erkranken.
MCI oder Leichte kognitive Einschränkung liegt zwischen dem normalen kognitiven Verfall, der mit normalem Altern einhergeht, und dem stärkeren Rückgang, der bei Demenz auftritt. Die Person mit MCI hat mehr Probleme mit Denken, Urteilsvermögen, Sprache und Gedächtnis, als es in ihrem Alter typisch wäre. Der Einzelne ist jedoch immer noch in der Lage, dem täglichen Leben nachzugehen und übliche Aktivitäten auszuführen.
Die Forscher wollten auch herausfinden, ob einige dieser Marker mit einem überproportionalen Rückgang verbunden waren.
Sie sammelten Daten aus der ADNI-Datenbank (Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative), zu der 116 Patienten mit MCI, die innerhalb von 24 Monaten an Alzheimer erkrankten, 204 mit MCI, die keine Alzheimer-Krankheit entwickelten, und 197 gesunde Kontrollpersonen zählten.
Die Forscher verwendeten eine Reihe von Tests, um die Wahrnehmung der Teilnehmer zu bewerten und wie gut sie funktionierten. Kognition ist der mentale Prozess des Wissens und umfasst Wahrnehmung, Bewusstsein, Schlussfolgerung und Urteilsvermögen. Sie nahmen auch zu Beginn der Studie und jedes Jahr zwei Jahre lang Liquorproben von ihnen. Die Blutproben der Teilnehmer wurden ebenfalls zu Beginn der Studie entnommen und auf Gene getestet, die mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung stehen. Aus den Ergebnissen der MRT (Magnetresonanztomographie), die in der ADNI enthalten sind, konnten sie Daten über die kortikale Dicke und das Hirnvolumen der Teilnehmer sammeln.
Sie fanden heraus, dass die kortikale Dicke des linken mittleren Temporallappen des Gehirns sowie zwei Messungen des verzögerten Gedächtnisses bei Patienten mit MCI mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden waren, innerhalb von 24 Monaten an Alzheimer zu erkranken.
Veränderungen der funktionellen Aktivitätswerte scheinen bei den Teilnehmern eine stärkere Abnahmerate zu zeigen als Veränderungen bei Biomarkern.
Rückgänge im Fragebogen zur funktionellen Bewertung und im Trail-Making-Test (Teil B) scheinen für Teilnehmer mit MCI innerhalb von zwölf Monaten gute Prädiktoren für das Alzheimer-Risiko zu sein.
Die Forscher schrieben:

"Kognitive Marker zu Beginn der Studie waren robustere Prädiktoren der Konversion als die meisten Biomarker. Längsschnittanalysen deuten darauf hin, dass die Konversion weniger durch Veränderungen in der neurobiologischen Trajektorie als durch einen starken Rückgang der funktionellen Fähigkeiten und in geringerem Maße durch nimmt in der Exekutivfunktion ab. "

Idealerweise sollte man alle verfügbaren Daten verwenden, um die Umwandlung in Alzheimer genau vorherzusagen, fügten die Forscher hinzu.
Geschrieben von Christian Nordqvist