Prävalenz von Diabetes in den US-Plateaus aber bleibt hoch, Studien findet

Nach Jahren des schnellen Anstiegs wurde eine neue Studie veröffentlicht in JAMA zeigt, dass sich die Prävalenz von Typ-2-Diabetes in den USA eingependelt hat und Hoffnung gibt, dass Maßnahmen zur Bekämpfung dieser Krankheit beginnen, Wirkung zu zeigen. Die Studie fand jedoch auch heraus, dass Diabetes und Prädiabetes weiterhin fast die Hälfte der Erwachsenen im Land betreffen.
Während Diabetes und Prädiabetes fast die Hälfte der US-Bevölkerung betrifft, sagen Forscher, dass die Prävalenz der Erkrankung abflacht.

Die Zahlen zur US-Prävalenz und Trends bei diagnostiziertem und nicht diagnostiziertem Diabetes wurden von Andy Menke, PhD, einem Epidemiologen bei Social & Scientific Systems Inc. in Silver Spring, MD, und Kollegen geschätzt.

Das Team verwendete nationale Gesundheits-und Ernährungsuntersuchung Umfrage (NHANES) Daten von 23.634 Erwachsene von 1988-2010, um Diabetes-Trends zu schätzen, mit weiteren 2.781 von 2011-12 um die jüngste Prävalenz der Erkrankung zu schätzen.

Die Daten zeigen, dass in 2011-12 12-14% der erwachsenen Bevölkerung in den USA Diabetes hatten, während Prädiabetes etwa 37-38% der Bevölkerung betraf.

Die Kosten für Diabetes in den USA sind enorm und stiegen zwischen 2007 und 2012 um 41% von 174 auf 245 Milliarden US-Dollar, so die Autoren der Studie. Der größte Teil der Kosten entfällt auf stationäre Krankenhausversorgung mit 43%, gefolgt von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung von Komplikationen, die durch Diabetes verursacht werden und 18% der Diabeteskosten ausmachen.

In ihrer Studie verwendeten Menke und Kollegen eine frühere Diagnose von Diabetes bei den Teilnehmern, um die Prävalenz von Diabetes in den USA zu definieren.

Wo zuvor Diabetes nicht diagnostiziert worden war, identifizierte das Team den Zustand durch das Vorhandensein eines Hämoglobin A1c-Spiegels von 6,5% oder mehr oder eines Nüchtern-Plasmaglucose (FPG) von 126 mg / dl oder mehr. Alternativ wurde Diabetes über einen 2-stündigen Plasmaglukosespiegel (2-Stunden-PG) von 200 mg / dl oder mehr identifiziert.

Studienergebnisse "bieten Hoffnung"

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die unangepasste Prävalenz für Gesamtdiabetes in der US-Bevölkerung zwischen 2011 und 2012 14,3% betrug. Die Prävalenz von diagnostiziertem Diabetes lag bei 9,1%, bei 5,2% für nicht diagnostizierten Diabetes und 38% für Prädiabetes. Bei den Diabetikern wurden 36,4% nicht diagnostiziert.

• Diabetes ist ein lebenslanger Zustand, der durch erhöhte Glukosespiegel gekennzeichnet ist
• 29,1 Millionen Amerikaner haben Diabetes
• 86 Millionen Amerikaner haben Prädiabetes.

Erfahren Sie mehr über Diabetes

Bei der Beurteilung der Prävalenz von Diabetes unter verschiedenen ethnischen Gruppen fand das Team, dass es unter nicht-hispanischen schwarzen Studienteilnehmern (21,8%) und nicht-hispanischen asiatischen Teilnehmern (22,6%) am höchsten war, verglichen mit nicht-hispanischen weißen Teilnehmern (11,3%).

In allen Kategorien des Geschlechts und der Rasse / Ethnie wurde festgestellt, dass die Prädiabetesprävalenz größer als 30% war. Dies war am höchsten bei zwei Gruppen: nicht-hispanische Teilnehmer an der weißen Studie und nicht-hispanische schwarze Teilnehmer.

Bei beiden Geschlechtern, allen Altersgruppen, in allen ethnischen Gruppen und allen Bildungsstufen stieg die Diabetesprävalenz von 9,8% in den Jahren 1988-1994 auf 12,4% in den Jahren 2011-2012.

Die gute Nachricht, die diese Studie berichtet, ist, dass die Prävalenz von Diabetes in den Studienzeiträumen 1988-1994 und 2011-2012 zugenommen hat, die Prävalenzraten für die Studienperioden 2007-2008 und 2011-2012 haben sich jedoch kaum verändert. Dies deutet nach Ansicht der Autoren der Studie darauf hin, dass sich die Prävalenz von Diabetes in den USA deutlich stabilisiert hat.

"Dieses Plateau der Diabetes-Prävalenz stimmt mit den Adipositas-Trends in den USA überein und zeigt eine Abflachung um den gleichen Zeitraum", bemerken die Autoren der Studie.

"Diese Zahlen bieten Hoffnung", sagen Dr. William Herman und Dr. Amy Rotheberg - beide vom Gesundheitssystem der Universität von Michigan in Ann Arbor, Michigan - in einem Leitartikel, der mit der Studie verknüpft ist.

Dr. Herman und Dr. Rotherberg weisen auf drei Einflussfaktoren auf diesen Trend hin: eine kulturelle Verschiebung der Einstellung zu Diabetes, die American Medical Association (AMA), die Adipositas als eine Krankheit anerkennt, und eine zunehmende Konzentration auf die Ernährungspolitik und sogar die Räume und Orte, an denen wir leben und arbeiten - kollektiv als "die gebaute Umwelt" bezeichnet.

Dank der AMA und der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), heißt es in der Studie, werden Menschen mit Diabetes-Risiko früher identifiziert.

Dr. Herman und Dr. Rothberg beachten:

"Durch die Bereitstellung von Versicherungsschutz für intensive Verhaltenstherapien bei Adipositas und die Anwendung verhaltensökonomischer Ansätze zur Förderung ihrer Akzeptanz werden Hindernisse für das Engagement der Patienten beseitigt und starke Anreize für individuelle Verhaltensänderungen geschaffen.

Diese facettenreichen Ansätze adressieren sowohl Umweltfaktoren als auch individuelle Verhaltensweisen, die den Anstieg von Fettleibigkeit und Diabetes verlangsamen und die Diagnose und das Management von Diabetes erleichtern. Es wurden Fortschritte erzielt, aber es sind erweiterte und nachhaltige Anstrengungen erforderlich. "

Letztes Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichtet, dass der Anstieg der Prävalenz von Diabetes in den USA von der CDC als "alarmierend" angesehen wurde.

Geschrieben von Jonathan Vernon

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