Progesteron ergänzt Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten nicht

Progesteron ist ein Sexualhormon, das für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft unerlässlich ist. Die Einnahme von Progesteron-Präparaten während der ersten 12 Schwangerschaftswochen trägt jedoch wenig zur Unterstützung von Frauen mit einer Vorgeschichte von unerklärlichen, wiederholten Fehlgeburten bei.
Die Studie ergab, dass die Einnahme von Progesteron im ersten Trimester Frauen mit unerklärlichen, wiederholten Fehlgeburten nicht geholfen hat, einen weiteren Verlust zu vermeiden.

Dies war das Ergebnis einer 5-jährigen Studie, die von der University of Birmingham in Großbritannien geleitet und im Internet veröffentlicht wurde New England Journal of Medicine.

Die Ergebnisse der PROMISE-Studie (Progesteron bei Fehlgeburtsversuchen), die in 45 Krankenhäusern in Großbritannien und den Niederlanden durchgeführt wurde, besiegeln 60 Jahre Ungewissheit darüber, ob Progesteron eine wirksame Behandlung zur Verhinderung von Fehlgeburten bei Frauen mit ungeklärten, immer wiederkehrenden Schäden ist.

Die randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie umfasste 826 Frauen im Alter von durchschnittlich 33 Jahren mit zuvor ungeklärten, wiederholten Fehlgeburten. Sie erhielten zweimal täglich Vaginalzäpfchen von entweder Progesteron oder Placebo für bis zu 12 Wochen der Schwangerschaft.

Nach der Analyse der Ergebnisse folgern die Autoren:

"Progesteron-Therapie im ersten Trimester der Schwangerschaft führte nicht zu einer signifikant höheren Rate von Lebendgeburten bei Frauen mit einer Geschichte von ungeklärten wiederkehrenden Fehlgeburten."

Dies sei unabhängig von Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Anamnese und Schwangerschaftsgeschichte der Fall.

Fast zwei Drittel der Teilnehmer wurden zur Vollzeit geboren und hatten ihre Babys, wobei kein signifikanter Unterschied zwischen der Behandlungsgruppe (65,8% Lebendgeburtenrate) und der Placebogruppe (63,3% Lebendgeburtenrate) bestand.

Enttäuschendes Hauptergebnis, aber 'eine Reihe von positiven Ergebnissen'

Leitender Autor Arri Coomarasamy, ein Professor am Birmingham College für Medizin und Zahnmedizin, sagt, während die Ergebnisse enttäuschend sind, "gibt es eine Reihe weiterer positiver Punkte, die wir aus der Studie als Ganzes ziehen können."

Durch die abschließende Klärung der jahrzehntelangen Frage ermöglicht die Studie Forschern, ihre Bemühungen auf andere Behandlungen zu konzentrieren, die das Risiko einer Fehlgeburt reduzieren können.

Die Studie ergab keine signifikanten negativen Auswirkungen der Einnahme von Progesteron in der Schwangerschaft - entweder für die Frauen oder ihre Babys. Dies ist beruhigend für Frauen, die Progesteron aus anderen Gründen einnehmen - weil sie beispielsweise eine Fertilitätsbehandlung haben oder an anderen Studien teilnehmen.

Auch, sagt Prof. Coomarasamy, können Progesteron-Ergänzungen durchaus andere Anwendungen haben, "wie zum Beispiel die Verhinderung von Fehlgeburten bei Frauen mit Blutungen in der frühen Schwangerschaft, also ist es nicht das Ende des Weges."

Er sagt, eine weitere positive Sache, die aus der Studie hervorgehen könnte, ist das starke Netzwerk von Gesundheitsfachkräften, das jetzt in Großbritannien und darüber hinaus etabliert ist und sich der Fehlgeburtsforschung verschrieben hat.

"Dieser Reichtum an Fachwissen und Informationen wird von unschätzbarem Wert sein, wenn wir weiterhin andere Behandlungen erforschen und testen, die das Risiko einer Fehlgeburt wirklich reduzieren können."

Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute von einer Umfrage, die festgestellt hat, dass weitverbreitete Fehlwahrnehmung über Fehlgeburten bei Amerikanern ist. Zum Beispiel sagte 1 von 5 befragten Personen, dass sie der Meinung sind, dass Entscheidungen über den Lebensstil wie Rauchen und Drogenmissbrauch während der Schwangerschaft die Hauptursachen für Fehlgeburten seien, wobei 60% tatsächlich auf Chromosomenanomalien zurückzuführen seien.

Ertrinken sind eine Hauptursache für Kindertod

Während die Sommersaison bereits in vollem Gange ist, hat die Kommission für Verbraucherschutz (Consumer Product Safety Commission - CPSC) darauf hingewiesen, dass der Schwund in Schwimmbädern und Spas eine der Hauptursachen für Todesfälle und Verletzungen von Kindern ist. Im dritten Jahr in Folge kündigen sie ihre Kampagne "Pool sicher: einfache Schritte Leben retten" an und stellen dieses Mal den Schwerpunkt auf Bevölkerungsgruppen, darunter Kinder, die am meisten vom Ertrinken bedroht sind.

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Neue Richtlinien für das Brustkrebs-Screening-Alter

Frauen sollten die Möglichkeit haben, ab dem 40. Lebensjahr ein jährliches Screening auf Brustkrebs zu beginnen und nach 55 Jahren auch weiterhin ein Screening nach den neuen, in JAMA veröffentlichten Brustkrebsrichtlinien der American Cancer Society durchführen zu lassen. Die ACS haben neue Richtlinien für das Brustkrebs-Screening empfohlen.

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