Schizophrenie - Antipsychotika reduzieren signifikant das Rückfallrisiko

Fünf Jahrzehnte Beweise zeigen, dass Antipsychotika das Risiko eines Rückfalls bei Patienten mit Schizophrenie um 60% verringern können
Die Studie, veröffentlicht Online First in Die Lanzettezeigt, dass Patients, die Antipsychotika einnehmen, auch eine wesentlich geringere Chance haben, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, sich aggressiv verhalten und eine bessere Lebensqualität genießen als diejenigen, die keine Medikamente einnehmen.
Schizophrenie ist eine schwächende Erkrankung, die häufig Personen während ihres gesamten Lebens betrifft und eine Lebenszeitprävalenz von etwa 1% aufweist.

Die Gold-Standard-Behandlung für Schizophrenie sind antipsychotische Medikamente, die nicht nur extrem teuer sind, geschätzt auf 18,5 Milliarden US-Dollar im Jahr 2010 weltweit, aber sie können auch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Es ist daher wichtig, die Patienten zu überwachen, um sicherzustellen, dass sie weiterhin von einer laufenden medikamentösen Behandlung profitieren.
Angesichts der Tatsache, dass die Hauptkosten für Schizophrenie der Krankenhausaufenthalt aufgrund eines Rückfalls sind, der bei schizophrenen Patienten sehr häufig vorkommt, hat die Verhinderung eines Rückfalls signifikante Auswirkungen.
Stefan Leucht, von der Technischen Universität München in München, und sein Team führten eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von 116 Berichten aus 65 Studien mit fast 6.500 Schizophrenen durch. die zwischen 1959 und 2011 veröffentlicht wurden.
Sie fanden heraus, dass nur 27% der Patienten mit Antipsychotika unter Rückfällen litten, verglichen mit 64% unter Placebo. Ihre Ergebnisse zeigten darüber hinaus, dass nur 10% der Patienten mit Antipsychotika im Vergleich zu 26% unter Placebo ins Krankenhaus eingeliefert wurden, obwohl weniger als ein Drittel der Patienten mit Rückfall in die Klinik aufgenommen werden mussten.
Fünf Studien zeigten, dass diejenigen, die Antipsychotika einnahmen, sich weniger aggressiv verhielten, während drei Studien andeuteten, dass diejenigen, die eine antipsychotische Erhaltungstherapie erhielten, eine bessere Lebensqualität genossen.
Die Ergebnisse waren wie folgt:
Antipsychotische Gruppe

• Prozentsatz der Rückfälle 27%
• Wiederaufnahme in das Krankenhaus 10%
• Mehr Nebenwirkungen 16%
• Sedierung 13%
• Gewichtszunahme 10%

Placebogruppe

• Prozentsatz der Rückfälle 64%
• Wiederaufnahme in das Krankenhaus 26%
• Mehr Nebenwirkungen 9%
• Sedierung 9%
• Gewichtszunahme 6%

Die Forscher folgerten:

"Wir haben festgestellt, dass eine antipsychotische Erhaltungstherapie bei allen Patienten mit Schizophrenie das Rückfallrisiko für bis zu 2 Jahre Follow-up erheblich reduziert. Der Effekt war in wichtigen Untergruppen wie Patienten mit nur einer Episode, in Remission und unabhängig von abrupte oder allmähliche Rücknahme der Behandlung oder zwischen Drogen der ersten Generation oder der zweiten Generation, aber die Medikamente scheinen ihre Wirksamkeit mit der Zeit zu verlieren. Zukünftige Studien sollten sich auf Ergebnisse der sozialen Beteiligung und langfristige Morbidität und Mortalität dieser Medikamente konzentrieren. "

Jim van Os vom Universitätsklinikum Maastricht in den Niederlanden und Oliver Howes vom King's College in London sagen in einem verlinkten Kommentar:

"Obwohl die Beweise für Antipsychotika robust scheinen, bleiben einige wichtige Fragen. Wir wissen nicht, ob Patienten Medikamente zu Placebo bevorzugen, und in welchem ??Ausmaß die Behandlung die soziale Beteiligung beeinflusst. Obwohl Antipsychotika Rückfall von Psychose reduzieren könnte, die Kosten-Nutzen-Analyse für Langfristige Nutzung ist bestenfalls ungenau, und es gibt keine Beweise dafür, dass andere, eher behindernde Bereiche der Psychopathologie wie kognitive Veränderungen oder motivationale Beeinträchtigungen in ähnlicher Weise gelindert sind. "

Geschrieben von Petra Rattue