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Passivrauchen im Zusammenhang mit der Wiederaufnahme des Krankenhausaufenthalts für asthmatische Kinder
Eine neue Studie zeigt, dass Kinder mit Asthma mit größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb eines Jahres wieder ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn sie zu Hause oder im Auto Passivrauchen ausgesetzt sind.
Forscher aus der Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Pädiatriesagen, dass ihre Ergebnisse Versicherungsgesellschaften veranlassen könnten, Eltern oder Vormündern, die mit dem Rauchen aufhören, Anreize zu geben.
Unter der Leitung des leitenden Autors Dr. Robert Kahn vom Cincinnati Kinderkrankenhaus in Ohio untersuchte das Forschungsteam - ebenfalls vom Penn State Milton S. Hershey Kinderkrankenhaus in Pennsylvania - über 600 Kinder im Alter zwischen 1 und 16 Jahren, die aufgenommen wurden das Krankenhaus für Asthma oder Bronchodilatator-responsive Keuchen zwischen August 2010 und Oktober 2011.
Durch die Messung von Cotinin - einer Substanz, die produziert wird, wenn der Körper Nikotin abbaut - im Blut und Speichel der Kinder konnten die Forscher die Tabakexposition wissenschaftlich bewerten, obwohl sie auch die primären Bezugspersonen über die Tabakexposition befragten.
Die Kinder wurden mindestens 12 Monate lang beobachtet, um zu sehen, ob sie in dieser Zeit wieder ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Die Forscher sagen, ihre Cotinin-Technik könnte bei der Bekämpfung von Raucherentwöhnung Bemühungen verwendet werden, sowie die Chancen für zukünftige Krankenhausaufenthalte für Asthma-Kinder zu reduzieren.
Dr. Kahn erklärt:
"Die Fähigkeit, Serum- und Speichelcotininspiegel zu messen, bietet die Möglichkeit einer objektiven Messung, die erreicht werden kann, wenn ein Kind in der Notaufnahme oder im Krankenhaus gesehen wird und zur Vorhersage zukünftiger Krankenhausaufenthalte verwendet werden kann."
Dieser neue Befund könnte möglicherweise einigen der 7,1 Millionen Kinder helfen, die laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) Asthma in den USA haben.
Wiederaufnahme der Wahrscheinlichkeit für rauchende Kinder doppelt so wahrscheinlich
Von den Kindern in der Studie wurden 17% innerhalb von 1 Jahr wieder aufgenommen, sagen die Forscher.
Obwohl die von Eltern und Pflegepersonal gemeldeten Expositionsraten bei Tabak 35,1% betrugen, stellten die Forscher fest, dass die Serum- und Speichelwerte tatsächlich 56,1% bzw. 79,6% betrugen.
Die Studie ergab, dass Kinder mit Asthma, die Passivrauchen ausgesetzt sind, doppelt so häufig innerhalb eines Jahres in das Krankenhaus eingeliefert werden als nicht exponierte Kinder.
Die Gesamtergebnisse zeigen, dass es keine Korrelation zwischen der von den Pflegepersonen gemeldeten Tabakexposition und der Rückübernahme durch Krankenhäuser gab.
Die durch Cotinin-Messungen in Blut und Speichel nachgewiesene Passivrauchexposition war jedoch mit einem doppelt so hohen Rückführungsrisiko für rauchbelastete Kinder verglichen mit nicht exponierten Kindern verbunden.
"Eine solche Maßnahme zur Exposition gegenüber Tabakrauch könnte dazu verwendet werden, gezielte Interventionen bei den Betreuern dieser Kinder vor der Entlassung aus dem Krankenhaus anzugehen", schlägt Dr. Kahn vor.
"Mehrere Interventionen, einschließlich elterlicher Beratung und Kontakt mit dem Hausarzt, könnten in die klinische Praxis übernommen werden", fügt er hinzu.
Passivrauchen verursacht "irreparablen Schaden"
Dr. Judie Howrylak, Hauptautorin der Studie vom Hershey Children's Hospital, stellt fest, dass 76% der Kinder aus der Studie von Medicaid unterstützt wurden.
"Sicherlich könnte es einen finanziellen Anreiz für Versicherungsunternehmen geben, Pflegekräften zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, anstatt die nachgelagerten Kosten einer zukünftigen Asthma-Rückübernahme zu bezahlen", sagt sie.
Die Studie des Teams wird zu einem Zeitpunkt veröffentlicht, zu dem die American Heart Association (AHA) in Reaktion auf einen neuen Surgeon General's Report mehr Maßnahmen gegen Tabak fordert.
Die Geschäftsführerin der AHA, Nancy Brown, schreibt, dass der Bericht auf über 20 Millionen Amerikaner verweist, die "gesünder und länger gelebt haben könnten, wenn sie nie ihre erste Zigarette angezündet hätten".
Sie schreibt über die Auswirkungen von Passivrauchen:
"Der Bericht weist auch auf etwas hin, das den Amerikanern in den 1960er Jahren noch nie in den Sinn gekommen ist - allein mit einem Raucher im selben Raum zu sitzen, kann Ihnen irreparablen Schaden zufügen. Zweieinhalb Millionen von denen, die starben, waren Nichtraucher. "
Die Studie von Dr. Kahn und Kollegen verleiht diesen jüngsten Aussagen sicherlich Glaubwürdigkeit. Er und sein Team untersuchen auch Verbindungen zwischen der verkehrsbedingten Luftverschmutzung und der Krankenhausrücknahme für Asthmatiker.
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