Einfacher Ultraschall könnte Nierenschäden nach der Operation verhindern

Eine akute Nierenschädigung, bei der die Nieren plötzlich nicht mehr richtig funktionieren, ist eine potentiell schwere Erkrankung, die oft auf eine größere Operation folgt und schwerwiegende Komplikationen für die Patienten verursacht. Forscher zeigen nun erstmals, dass eine vorherige Ultraschallbehandlung dazu beitragen kann, das Problem bei Mäusen zu verhindern.

Der Schutz vor einer akuten Nierenschädigung (AKI) kommt von den entzündungshemmenden Wirkungen dieser einfachen, drogenfreien, nicht-invasiven Behandlung, glauben die Wissenschaftler.

Mark Okusa und Joseph Gigliotti von der University of Virginia und Kollegen berichten über ihre Ergebnisse in der Zeitschrift der American Society of Nephrology.

Dr. Mark Okusa sagte der Presse:

"Unsere Studien mit nicht-invasivem Ultraschall bieten uns jetzt eine aktive Behandlung, die zur Vorbeugung von akuten Nierenschäden einfach, effektiv und ungiftig zu sein scheint.

"Nach unserem Wissen wurde dies nie zur Prävention von Gewebe- oder Organverletzungen beschrieben."

Eine akute Nierenschädigung wird bei Patienten mit einer größeren Operation immer häufiger zur Komplikation. Es tritt auf, weil manchmal während einer größeren Operation der normale Blutfluss zu den Nieren gestört ist. Sobald AKI einsetzt, ist es sehr schwierig zu behandeln.

Akute Nierenschäden beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität der Patienten, sondern erhöhen auch die Gesundheitskosten und erhöhen das Risiko für Todesfälle nach größeren Operationen, bemerken die Autoren.

Eine 2008 veröffentlichte Studie zeigte, dass das Risiko eines Todes bei Herzpatienten mit AKI auch nach Entlassung aus dem Krankenhaus bestehen bleibt.

Ultraschall konservierte Nierengesundheit bei Mäusen

Für ihre Studie exponierten die Forscher anästhesierte Mäuse 24 Stunden vor der Unterbrechung der Blutversorgung ihrer Nieren mit Ultraschall.

Sie verwendeten die gleiche Art von Gerät, das Kliniker verwenden, um regelmäßige Ultraschallbilder zu nehmen.

Sobald der Blutfluss wiederhergestellt war, fanden sie, dass die Gesundheit der Nieren der Tiere erhalten geblieben war.

Eine andere Gruppe von Mäusen, die eine Scheinbehandlung erhalten hatten, zeigte keine konservierte Nierengesundheit: ihre Nieren wiesen eine signifikante Verletzung auf.

Die Technik wirkte sich auf die Milz aus

Bei einer weiteren Analyse fanden die Forscher heraus, dass der Ultraschall die Milz angeregt hatte, eine entzündungshemmende Reaktion zu erzeugen, die die Nieren schützte.

Die Forscher glauben, dass die Mechanismen, die die akute Nierenschädigung verursachen, auch für ähnliche Schäden an Lunge, Herz und Leber verantwortlich sind und dass diese Art der Behandlung Verletzungen auch in anderen Organen verhindern könnte.

Experten schlagen vor, dass die Studie zahlreiche und vielversprechende Möglichkeiten bietet, da es viele Verfahren gibt, die ein hohes Risiko für AKI tragen.

In einem Leitartikel in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift, Alain Le Moine des Erasme Krankenhauses in Belgien, und Kollegen, bemerken, dass:

"Auf der Suche nach neuen Ansätzen, um AKI zu verhindern und sogar zu heilen, glauben wir, dass die Milz-Ultraschall-Stimulation eine glänzende Zukunft vor sich hat."

Vorhersage von Patienten mit einem höheren Risiko für Nierenschäden

Fortschritte werden auch bei der Vorhersage gemacht, welche postoperativen Patienten ein höheres Risiko für akute Nierenschäden haben. Gegenwärtige Methoden - wie die Messung des Serum-Kreatinins und der Urinproduktion - zeigen möglicherweise mehrere Tage lang keine Veränderungen, so dass bereits ein ernsthafter Nierenschaden eintreten kann.

Aber in einer internationalen Studie, die Anfang dieses Jahres veröffentlicht wurde, fanden Forscher zwei Biomarker, die das Risiko von AKI früher erkennen.

Geschrieben von Catharine Paddock