Statine schützen vor Krebs bei Herztransplantationspatienten

Forscher präsentierten eine Studie auf der Heart Failure Association des 2012 Heart Failure Congress der European Society of Cardiology in Belgrad, Serbien, die zeigte, dass Statine mit der Vorbeugung von Krebs und Senkung des Gesamtmortalitätsrisikos bei Herztransplantatempfängern unabhängig vom Cholesterinspiegel verbunden sind.
Statine sind eine Klasse von immunmodulierenden Medikamenten, die verwendet werden, um den Cholesterinspiegel zu senken. Die Forscher untersuchten den Einfluss der Statintherapie auf das Auftreten von Krebs und die Gesamtmortalität bei Herztransplantatempfängern, da Krebs die häufigste Todesursache nach einer Herztransplantation ist. Obwohl Hautkrebs relativ häufig ist, schließen andere Krebserkrankungen Darmkrebs, Prostatakrebs und Lymphom ein. Es wird angenommen, dass die erhöhte Rate von Krebs bei Herztransplantatempfängern mit unterdrückten Immunantworten der Patienten verbunden sein kann.
Die Studie umfasste insgesamt 255 Patienten, die zwischen 1985 und 2007 am Universitätsspital Zürich in der Schweiz eine Herztransplantation hatten und über das erste Jahr hinaus überlebten. Der primäre Endpunkt wurde als das Auftreten von Krebs definiert, wobei der sekundäre Endpunkt das Gesamtüberleben ist.
Bei 108 Patienten (42%) wurde während des Follow-up Krebs diagnostiziert. Den Ergebnissen zufolge reduzierten Statine das Risiko für alle Krebsarten um 65% (p = 0,0001). Die Forscher beobachteten, dass die kumulative Inzidenz von Tumoren bei Patienten, die 8 Jahre nach der Transplantation keine Statine erhielten, 34% betrug, verglichen mit 13% bei denen, die Statin erhielten (p = 0,003), während der Prozentsatz bei 39% lag. Statin-Gruppe, verglichen mit 18% in der Statin-Gruppe bei der 10-Jahres-Follow-up und 42%, verglichen mit 22% bei der 12-Jahres-Follow-up.
Gemäß Richtlinien der Internationalen Gesellschaft für Herz- und Lungentransplantation (ISHLT) wird Patienten empfohlen, nach Herztransplantation Statine zu erhalten, um die Transplantat-Atherosklerose zu reduzieren. Statine wurden verknüpft, um das Krebs- und Gesamtüberleben bei Herztransplantationspatienten (beide p = 0,0001) unabhängig von ihrem Cholesterinspiegel zu verbessern, was darauf hinweist, dass die Vorteile von Statinen auf ihrer immunmodulatorischen Wirkung beruhen.
Der leitende Forscher Dr. Frank Enseleit, stellvertretender Direktor für Herzinsuffizienz und Transplantation am Universitätsspital Zürich, stellt fest, dass Patienten sechs Monate nach ihrer Transplantation sicher eine Statintherapie als lebenslange Therapie beginnen können.

"Wir haben gezeigt, dass Statin-Therapie Krebs bei Herztransplantat-Empfängern verhindert und es ist bekannt, dass Statine auch Transplantat-Atherosklerose verhindern. Wir müssen daraus schließen, dass es eine lebenslange Therapie bei Herztransplantatempfängern sein sollte."

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