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Behandlung von latenter Tuberkulose - einfachere Therapie, Studie
Eine Untersuchung von Timothy Sterling, M. D., Professor für Medizin an der Vanderbilt University Medical Center, hat zu einer wesentlichen Änderung der CDC-Empfehlungen im Plan zur Prävention von Tuberkulose (TB) geführt. Die Studie wurde am 8. Dezember in Berlin veröffentlicht New England Journal of Medicine (NEJM).
Am 9. Dezember im Morbiditäts- und Mortalitätswochenbericht (MMWR) gaben die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) bekannt, dass die neuartige Methode, die ein Drittel der Zeit der aktuellen Behandlung einnimmt, mehrere Individuen mit einem hohen Entwicklungsrisiko bietet TB eine wirksame Behandlungsoption. Latente TB-Infektionen resultieren aus der Exposition gegenüber TB - die infizierenden Bakterien leben im Körper, sind aber inaktiv.
Bis jetzt wurde die Behandlung einer latenten Tuberkulose mit Patienten durchgeführt, die täglich ein Medikament namens Isoniazid (INH) erhielten. Im Laufe von neun Monaten wurden insgesamt 270 Tagesdosen genommen, um die Bakterien zu zerstören, die für mehrere Jahre im Körper ruhen können.
Die Studie, die aus 8.000 Personen in 4 Ländern über einen Zeitraum von 10 Jahren bestand, zeigte, dass nur 12 Dosen von INH in Kombination mit einem anderen TB-Medikament namens Rifapentin, einmal wöchentlich genommen, sicher und wirksam waren. Zusätzlich verbesserte die neuartige Therapie die Compliance um mindestens 10%
Sterling erklärte:
"Dies ist ein Spiel Wechsler. Derzeit vervollständigen weniger als die Hälfte der Menschen, die die aktuelle Therapie beginnen. Die neue Kombination würde eine direkte Beobachtung erfordern, aber mehr Menschen würden die Behandlung abschließen."
Die CDC erklärte, dass, obwohl Fälle von aktiver TB auf einem Allzeittief sind, etwa 4% der Personen in den USA oder 11 Millionen Menschen latente TB haben. Aktive Tb-Fälle, die für Personen mit einem geschwächten Immunsystem potenziell tödlich sein können, treten in Nashville immer noch auf. Um eine Rückkehr von aktiven und Infektionskrankheiten zu verhindern, arbeitet die Abteilung für TB-Elimination des öffentlichen Gesundheitswesens von Metro Nashville jedes Jahr mit durchschnittlich 700 neuartigen latenten TB-Fällen.
Einer der Orte für die Untersuchung war The Metro Nashville Public Health. Die Studie wurde von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) finanziert. Andere Ermittler von Vanderbilt waren ua Amy Kerrigan, MSN, R. N. und Alicia Wright.
Sterling sagt, weitere Forschung ist von entscheidender Bedeutung. Die neuartige Behandlung ist keine Option für alle Patienten und funktioniert möglicherweise nicht gut in Ländern mit einer höheren TB-Inzidenz. Kinder unter 2 Jahren wurden von der Untersuchung ausgeschlossen.
Geschrieben von: Grace Rattue
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