Der fiktive Dr. House von TV hilft, Patienten mit Herzinsuffizienz zu diagnostizieren

Ärzte in einer Klinik in Deutschland berichten, dass die TV-Show Haus (auch bekannt als Haus md.) stellte ihnen eine unerwartete Diagnose für einen Herzinsuffizienzpatienten zur Verfügung.

Obwohl die bettlägerige Art des menschenfeindlichen, Vicodin-süchtigen Dr. Gregory House wenig Wünsche offen lässt, geben Fans der Serie dieser fiktionalen Figur seinen Namen, um sich über seine Sherlock Holmes-artige Abzugskraft zu freuen.

Haus ist ein Krankenhausdrama, in dem in sich geschlossene Episoden weniger um die zwischenmenschlichen Verstrickungen einer Show wie ER, oder die Slapstick medizinische Komödie von Scrubsund die einzigen Bösen sind die Krankheiten, die Dr. House selbst diagnostiziert.

Angesichts dieser Prämisse schleppten die Autoren der Ausstellung höchstwahrscheinlich endlose medizinische Enzyklopädien durch, um ein Angebot von zunehmend obskuren Krankheiten zu entwickeln, um Dr. House über die acht Staffeln der Serie hinweg beschäftigt zu halten.

Münchhausen-Syndrom, Frontallappen-Enthemmung und "Alien-Hand-Syndrom" sind nur einige der medizinischen Nemesis, mit denen House konfrontiert war. Das Spektrum der Pathologien auf der Messe ist so umfassend, dass Prof. Jürgen R. Schaefer, Direktor des Zentrums für nicht diagnostizierte Krankheiten in Marburg, eine medizinische Klasse leitet, in der er Studenten lehrt, seltene Krankheiten mithilfe der TV-Show zu diagnostizieren.

Diese Klasse hat Dr. Schaefer in den deutschen Medien als "das deutsche Dr. Haus" bekannt gemacht. Aber Shaefers unorthodoxer Ansatz ist kein Lehrtrick. In der Tat, Prof. Shaefer und seine Kollegen detaillierte Kenntnis der Show hatte einige überraschende Ergebnisse.

"Der Marburger Patient"

Die Symptome des Patienten hatten "erstaunliche Ähnlichkeiten" zu einem Fall in einer Episode von House 2011.

Als ein Patient 2012 mit schwerer Herzinsuffizienz an die Klinik der Universität Marburg überwiesen wurde, hatten frühere medizinische Untersuchungen die wahrscheinlichste Ursache - die koronare Herzkrankheit - bereits ausgeschlossen. Doch obwohl sie im Verlauf eines Jahres mehrmals mit einer Reihe von Symptomen ins Krankenhaus kamen, waren die Ärzte des Patienten der eindeutigen Diagnose der Ursache der Probleme nicht näher gekommen.

Aber als der Patient am Marburger Universitätsklinikum ankam, hatten die Symptome, die er vorfand - einschließlich Hypothyreose, Ösophagitis, Fieber, zunehmende Taubheit und Sehverlust sowie Herzinsuffizienz - "frappierende Ähnlichkeiten" mit einem Fall bei den Marburger Medizinern. Lieblings-TV-Show.

In dieser Episode hatte Dr. House seinen Patienten mit einer Kobaltvergiftung diagnostiziert, die durch Trümmerteile eines metallenen Hüftgelenkersatzes verursacht wurde.

Die Mediziner untersuchten die medizinische Vorgeschichte ihres Patienten und stellten fest, dass er sich zwei Jahre zuvor einer Operation unterzogen hatte, bei der eine gebrochene Keramik-Hüftprothese durch eine neue Metall-auf-Kunststoff-Hüfte ersetzt wurde.

Kobaltvergiftung

Blutuntersuchungen ergaben, dass im Blut des Patienten schwere Mengen an Kobalt und Chrom vorlagen, und ein Röntgenbild bestätigte, dass das Metall in der Prothese aufgebrochen war, was zu einer "Kobaltvergiftung" führte.

Obwohl Kobaltvergiftung seit 50 Jahren eine bekannte Ursache der Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung) ist, wurde sie meist nur bei Stahlarbeitern beobachtet, die im Rahmen ihrer täglichen Arbeit mit Kobalt behandelt wurden.

Kobalt wird in Hüftprothesen verwendet, da es sich um eine sehr stabile Verbindung handelt. Aber in einigen Fällen, in denen es technische Probleme mit der Installation der Prothesenhüfte gab - oder wo eine Keramik-Hüfte durch eine "off-label" Metallkomponente ersetzt wurde - wie bei diesem Patienten - kann Kobalt in die Blutbahn gelangen und den Patienten vergiften.

In der Schlussfolgerung seiner Studie in Die LanzetteProf. Schaefer sagt, dass eine Kobaltvergiftung durch fehlerhafte Hüftprothesen "ein Problem darstellt, das anscheinend zunimmt und das lebensbedrohlich sein kann".

Die Episode von Haus Diese Diagnose, "Family Practice", wurde im Februar 2011 ausgestrahlt, einige Monate zuvor Medizinische Nachrichten heute veröffentlichte eine Pressemitteilung von der Medizinisches Journal von Australien Warnung vor den Gefahren der Cobalttoxizität durch Metall-auf-Metall-Hüftersatz.

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