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Unter oder Normalgewicht verbunden mit erhöhtem Todesrisiko nach der Operation
Menschen, die unter oder auf der etwas leichteren Seite des Normalgewichts stehen, scheinen in den 30 Tagen nach der Operation ein höheres Todesrisiko zu haben als Personen, die auf der schwereren Seite von normal oder übergewichtig sind, heißt es in einer neuen Studie, die diese Woche online veröffentlicht wurde das Archive der Chirurgie Tagebuch.
Die erste Autorin Dr. Florence E. Turrentine von der Chirurgischen Abteilung der Universität von Virginia in Charlottesville, USA, und ihre Kollegen untersuchten den Zusammenhang zwischen dem BMI der Patienten und ihrem Risiko, in den ersten 30 Tagen nach der Operation zu sterben.
(BMI steht für Body Mass Index, das Verhältnis des Gewichts einer Person in Kilo zum Quadrat ihrer Körpergröße in Metern. Ein BMI von 18,5 bis 24,9 wird als normales Gewicht, 25 bis 29,9 ist Übergewicht, unter 18,5 ist untergewichtig und 30 und höher wird als fettleibig eingestuft.)
Ihr Ziel war es, die wachsende Zahl von Chirurgen zu informieren, die in den USA eine wachsende Zahl adipöser Patienten versorgen.
Für die Studie verwendeten sie Teilnehmerdaten aus der Datenbank des National Surgical Quality Improvement Program des American College of Surgeons. Sie umfassten 189.533 Fälle von 183 Stellen von Patienten, bei denen 2005 und 2006 eine allgemeine und vaskuläre Operation durchgeführt worden war und bei denen ausreichende Daten zur Berechnung der Gesamtwahrscheinlichkeit des Todes vorlagen. Von diesen starben 3.245 Patienten (1,7%) innerhalb von 30 Tagen nach ihrer Operation.
Turrentine und Kollegen verwendeten etablierte Tools, um die statistische Signifikanz der Zusammenhänge zwischen BMI und Sterblichkeitsraten unter den Teilnehmern zu testen, wobei andere bekannte Einflüsse wie Unterschiede zwischen Patienten und operativen Verfahren berücksichtigt wurden.
Dann ordnen sie die Ergebnisse nach BMI ein, wobei die mittleren 20% (BMI 26,3 bis unter 29,7) als Bezugspunkt verwendet werden. Ihre Analyse ergab, dass Patienten mit einem BMI unter 23,1 ein signifikant erhöhtes Risiko des Todes mit 40% höheren Chancen im Vergleich zu Patienten im mittleren 20% Bereich zeigten.
Die Forscher folgerten:
"Der Body-Mass-Index ist ein signifikanter Prädiktor für die Mortalität innerhalb von 30 Tagen nach der Operation, selbst nach Anpassung des Beitrags zum Sterblichkeitsrisiko, der durch die Art der Operation erzielt wurde, und für das erwartete Gesamtrisiko des Todes eines bestimmten Patienten."
Sie haben nicht darüber spekuliert, warum das Übergewicht oder die schwerere Seite des normalen Gewichts Patienten vor einem höheren Risiko des Todes nach einer Operation zu schützen scheint.
Geschrieben von Catharine Paddock
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