Erhabene Hoden bei der Geburt erhöht das Hodenkrebsrisiko

Männchen mit einem Zustand, der als Kryptorchismus bekannt ist, wenn ihre Hoden bei der Geburt nicht abgestiegen sind, entwickeln sich dreimal häufiger zu Hodenkrebs später im Leben als Erwachsene, nach einer kürzlich veröffentlichten Analyse in der Archiv der Krankheit in der Kindheit.
Die Schlussfolgerungen drängen die Forscher zu der Frage, ob Jungen mit dieser Bedingung routinemäßig beobachtet werden sollten, um das mögliche Risiko zu verringern.
Kryptorchismus ist der häufigste Geburtsfehler bei Männern, wenn die Hoden nicht in den Hodensack fallen und im Bauch verbleiben. Es betrifft etwa 6 Prozent der neugeborenen Jungen.
Risikofaktoren für Kryptorchismus können folgende umfassen:

• Tabakkonsum von Mutter während der Schwangerschaft
• Down-Syndrom oder andere Bedingungen, die das Wachstum beeinträchtigen
• Familiengeschichte des Kryptorchismus
• Frühgeburt
• Niedriges Geburtsgewicht
• Typ 1, 2 oder Schwangerschaftsdiabetes bei Müttern

Die Forscher untersuchten die Embase- und Medline-Datenbanken für Studien, die sich auf die Zusammenhänge zwischen Kryptorchismus als unabhängigem Risiko für Anomalien und Hodenkrebs konzentrierten, sowie solche, die zwischen Januar 1980 und Dezember 2010 veröffentlicht wurden.
Sie verwendeten 735 anwendbare Papiere, die in englischer Sprache veröffentlicht wurden, von denen 12 die Kriterien erfüllten und Korrekturoperationen (Orchidopexie) beinhalteten.
Die ausgewählten Studien umfassten neun Fall-Kontroll-Studien, die aus 2281 Hodenkrebsfällen bestanden, die zwischen 1965 und 2006 im Alter von 15 bis 75 Jahren mit 4.811 Kontrollen diagnostiziert worden waren.

Es umfasste auch drei Kohortenstudien, die identische Gruppen von Menschen über einen langen Zeitraum hinweg verfolgten, um zu sehen, wie die Ergebnisse aussehen würden.
Die Studien umfassten mehr als 2 Millionen Jungen, deren Gesundheit für einen kumulativen Zeitraum von 58 Millionen Menschenjahren beobachtet wurde. Dreihundertfünfundvierzig Männer mit Kryptorchismus bekamen später Hodenkrebs.
Jene in den Kohortenstudien waren fast viermal wahrscheinlicher, die Krankheit zu entwickeln, wenn sie Kryptorchismus erfuhren. Jungen, die diese Bedingung in der Fall-Kontrollgruppe hatten, waren fast 2,5mal wahrscheinlicher, Hodenkrebs zu bekommen als die ohne es.
Die Forscher folgerten, dass Jungen mit einzigartigem Kryptorchismus in der Zukunft dreimal häufiger Hodenkrebs entwickeln.
Hodenkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern im Alter zwischen 20 und 45 Jahren, wobei die Raten in den letzten Jahren weltweit deutlich gestiegen sind, so die Autoren.
Die Anzahl der neuen Fälle hat sich zwischen 1975-7 und 2006-8 in Großbritannien verdoppelt, und zwar von 3,4 pro 100.000 Männer auf 6,9 pro 100.000 Männer.
Die Autoren erklären:

"Viele wichtige unbeantwortete Fragen bleiben, wie zum Beispiel die Lateralität, der Grad der Sinkung und die chirurgische Korrektur das maligne Potential des Hodenhochstandes beeinflussen. Die heftigste Frage dieser Studie ist jedoch, ob das Risiko einer malignen Transformation ausreichend ist, um dies zu rechtfertigen regelmäßiges Follow-up, wie es bei anderen prämalignen Zuständen der Fall ist. "

Geschrieben von Kelly Fitzgerald