Herabstufung des US-Staatsratings auf den nicht gewinnorientierten Gesundheitssektor, Standard & Poor's

Laut Standard & Poor's (S & P) wird es aufgrund der Herabstufung des langfristigen Länderratings auf die Vereinigten Staaten keine wesentlichen direkten Auswirkungen auf den nicht gewinnorientierten Gesundheitssektor geben. Das Rating-Unternehmen zeigte sich jedoch zunehmend besorgt über die langfristige Fähigkeit der amerikanischen Regierung, Gesundheitsdienstleister zu entschädigen.
Die Fähigkeit der Regierung, zukünftige Erstattungen zu leisten, sei ein steigendes Risiko für Gesundheitssysteme und Krankenhäuser, fügte S & P hinzu.
Eine beträchtliche Anzahl von S & P-Gesundheitsversorgern erhält mehr als die Hälfte ihres Jahreseinkommens aus Medicare und Medicaid. Medicare wird vom Bund finanziert, während Medicaid sowohl vom Bund als auch von den Kommunen finanziert wird.
Auf seiner Website schrieb S & P:

"Unsere Einschätzung des fiskalischen Stresses, der zur Senkung des Ratings in den USA und in einigen US-Bundesstaaten beigetragen hat, sowie die bereits im Rahmen des kürzlich verabschiedeten Patientenschutz- und Erschwinglichkeitsgesetzes (PPACA) geplanten Rückerstattungskürzungen spielen eine große Rolle unsere Einschätzung des wachsenden Erstattungsrisikos. "

Obwohl ein erheblicher Teil der Krankenhauseinnahmen aus staatlichen Programmen stammt, sagt S & P, dass die Bonität der Regierungen, die diese Einkünfte finanzieren, einschließlich staatlicher Obligationen oder des amerikanischen Sovereign-Ratings, die Krankenhauseinschätzung nicht einschränkt.
S & P fügte auf seiner Website hinzu:

"Nach unseren Kriterien betrachten wir jedoch die steuerliche Situation und die Steuerpolitik von Regierungen, die im Rahmen unserer Rating - Analyse Krankenkassen erstatten. Unsere Einschätzung des relativ hohen Niveaus von Erstattungs - und regulatorischen Risiken im Gesundheitswesen ist Bestandteil von das, was wir als branchenspezifisches Risiko sehen. Aufgrund unserer Einschätzung des Branchenrisikos haben wir bisher keine "AAA" -Ratings in diesem Sektor erhalten. "

Unter 560 gemeinnützigen Akutversorgungspunkten hat S & P nur fünf AA + Bewertungen in diesem Moment.
Krankenhäuser erhalten Einkommen von Medicaid und von Medicare für geduldige Dienstleistungen. Die Gebühren werden von Medicaid und Medicare festgelegt, sie werden nicht ausgehandelt. S & P beurteilt bei der Bewertung eines Krankenhauses die Angemessenheit der Kostenerstattung sowie die Kostenstruktur des Krankenhauses.
S & P ist der Ansicht, dass sich Gesundheitssysteme und Krankenhäuser in der letzten Zeit bei der Kontrolle und Verwaltung von Kosten trotz branchenweiter Herausforderungen gut entwickelt haben.
S & P schrieb:

"Die Sorgfalt der Managementteams bei der Verwaltung der Kosten und der Begrenzung der Kapitalausgaben sowie die Verringerung der Neuemissionen von Schuldtiteln und eine Erholung der Anlagemärkte ab dem Tief von 2009 haben unseres Erachtens alle zu einer stabilen Kreditqualität in den USA ohne Gewinnerzielungsabsicht beigetragen Gesundheitssektor. "

S & P ist der Ansicht, dass die Verabschiedung des Gesetzes über den Schutz und die Erschwinglichkeit von Patienten (PPACA) das langfristige Risiko für die künftige Angemessenheit der Kostenerstattung im Gesundheitswesen erhöht hat. Bis zum Bundesfinanzjahr 2014 sieht es das Risiko jedoch als minimal an.
S & P ist jedoch der Ansicht, dass die Anhebung des US-Schuldenlimits sowie die allgemeine Haushaltslage der USA, die zu der jüngsten Herabstufung beigetragen hat, auf potenzielle künftige Erstattungsrisiken jenseits des bereits im Patientenschutz- und Bezahlpflegesatz enthaltenen Risikos hinweisen .

Zukünftige Bonitätsbeurteilungen für gemeinnützige Gesundheitsversorgung können davon abhängen, wie S & P die Höhe künftiger Erstattungseinbußen für Anbieter bewertet und wie sich Krankenhäuser an diese Kürzungen anpassen.
S & P ist der Ansicht, dass eine beträchtliche Anzahl von nicht gewinnorientierten Gesundheitssystemen und Krankenhäusern in einer guten Position sind, um niedrigere Erstattungen, falls sie stattfinden, zu ertragen, ohne ihre starken Kreditprofile zu verlieren.
S & P fügte hinzu:

"Wir sind jedoch der Ansicht, dass diejenigen, die bereits über geringe operative Margen, unflexible Kostenstrukturen und eine hohe Abhängigkeit von staatlichen Geldgebern verfügen, in den nächsten Jahren eher Kreditstress erleben werden."

Geschrieben von Christian Nordqvist