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Uterustransplantation: Das erste Verfahren in den USA scheitert an Komplikationen
Die erste Uterustransplantation in den USA - durchgeführt von Ärzten der Cleveland Clinic in Ohio - sei aufgrund einer plötzlichen Komplikation fehlgeschlagen, berichteten Krankenhausvertreter am Mittwoch.
Die erste Frau, die sich in den USA einer Uterustransplantation unterzogen hat, musste aufgrund einer plötzlichen Komplikation das Spenderorgan entfernen lassen.
Die Transplantationsempfängerin - eine 26-jährige Frau aus Texas, bekannt als Lindsey - wurde am 24. Februar 2016 im Rahmen einer klinischen Studie zur Behandlung von Uterusfaktor-Infertilität (UFI) einer 9-stündigen Operation unterzogen.
UFI ist die Unfähigkeit, eine Schwangerschaft erfolgreich zu konzipieren oder zu tragen, aufgrund von Problemen mit der Gebärmutter, einschließlich Uterusmyomen, angeborenen Anomalien, Asherman-Syndrom und Adenomyosis.
Es wird geschätzt, dass etwa 3-5% der Frauen weltweit UFI haben und die derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten für die Erkrankung sind begrenzt.
Die Transplantation war die erste von 10, die für die Studie geplant waren, die im vergangenen November vom Institutional Review Board der Cleveland Clinic genehmigt wurde.
Die enttäuschende Nachricht kommt nur wenige Tage nach einer Pressekonferenz der Klinik, in der Ärzte die Transplantation als Erfolg ansahen.
Aber in einer Erklärung, die gestern veröffentlicht wurde, enthüllte die Klinik, dass Lindsey - die ohne Gebärmutter geboren wurde - eine plötzliche Komplikation hatte, die zur chirurgischen Entfernung des transplantierten Uterus führte.
"Zu diesem Zeitpunkt werden die Umstände der Komplikation überprüft und weitere Informationen werden ausgetauscht, sobald sie verfügbar sind", sagte das Krankenhaus.
"Leider habe ich die Gebärmutter wegen Komplikationen verloren", bestätigte Lindsey in einer Stellungnahme. "Aber es geht mir gut und ich schätze all deine Gebete und guten Gedanken."
Uterustransplantation ein komplexes, hochexperimentelles Verfahren
Die Klinik weist darauf hin, dass bei einer Organtransplantation ein bekanntes Risiko besteht, und unter Umständen muss das Organ entfernt werden.
Die Uterustransplantation ist komplexer als andere Formen der Transplantation, vor allem weil, sobald der Spenderuterus in das Becken des Empfängers transplantiert wurde, die Blutgefäße des Uterus mit denen des Empfängers verbunden sein müssen.
Obwohl die Uterustransplantation immer noch als sehr experimentell angesehen wird, hat sie ein großes Potenzial als Behandlungsoption für UFI gezeigt.
Im Jahr 2014, Medizinische Nachrichten heute berichteten, dass eine 36-jährige Frau aus Schweden als erste nach einer Uterustransplantation gebären konnte. Bis September 2015 wurden neun Uterustransplantationen im Land durchgeführt, was zu fünf Schwangerschaften und vier Geburten führte.
Der Erfolg der Uterustransplantation in Schweden hat andere Länder dazu veranlasst, das Verfahren zu testen. Im September 2015 genehmigten Ärzte in Großbritannien eine klinische Studie, bei der sich 10 britische Frauen der Operation unterziehen mussten, und kurz darauf folgten die USA.
Die klinische Studie läuft noch
Während bei allen schwedischen Uterustransplantationen bisher Lebendspender eingesetzt wurden, wurde das Verfahren von Lindsey mit einem verstorbenen Spender durchgeführt - einer 30 Jahre alten Frau, die zuvor geboren hatte, aber plötzlich verstorben war.
Schnelle Fakten über UFI- Etwa 1 von 5.000 Frauen wird ohne Gebärmutter geboren
- Gegenwärtig können diese Frauen nur dann ein genetisch verwandtes Kind haben, wenn sie eine Leihmutter haben
- Gebärmuttermyome - nicht-krebsartige Tumoren, die an den Wänden der Gebärmutter wachsen - sind eine häufige Ursache von UFI.
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Auf einer Pressekonferenz sagte Ruth M. Farrell, eine Geburtshelferin und Gynäkologin in der Cleveland Clinic, die Teil der klinischen Studie in den USA ist, dass die Lebendgeburten früher zu "einigen Komplikationen" geführt hätten, was ihre Entscheidung, einen verstorbenen Spender zu verwenden, förderte.
Es gibt jedoch keinen Hinweis darauf, dass die Verwendung eines verstorbenen Spenders in ein Versagen der Behandlung involviert war, und das Team sagt, dass es in Betracht ziehen könnte, lebende Spender für zukünftige Transplantationen zu verwenden.
Trotz der anfänglichen US-Transplantation, die zu enttäuschenden Ergebnissen führt, sagt die Cleveland Clinic, dass die Studie noch läuft, "mit einer Verpflichtung zur Förderung der medizinischen Forschung, um eine zusätzliche Option für Frauen und ihre Familien zu bieten."
Dr. Andreas Tzakis vom Transplantationszentrum der Cleveland Clinic, der die Forschung leitet, äußerte sich zuversichtlich, dass die Uterustransplantation das Leben vieler Frauen mit UFI verändern könnte.
"Die spannende Arbeit der Forscher in Schweden hat gezeigt, dass die Uterustransplantation zur erfolgreichen Geburt gesunder Säuglinge führen kann", sagte er.
Früher in diesem Jahr, MNT berichteten, dass Patienten mit In-vitro-Fertilisation (IVF) in Großbritannien eine neue Form der Behandlung angeboten werden, bei der die Befruchtung im Körper stattfinden kann.
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