Welchen Einfluss hat die Ebola-Krise auf die globale Gesundheitssicherheit?

Der Ebola-Virusausbruch in Westafrika hat nicht nur ein mangelndes politisches Engagement für die öffentliche Gesundheit gezeigt, sondern auch Diskussionen über die globale Gesundheitssicherheit ausgelöst. Eine Gruppe von führenden globalen Gesundheitspraktikern hat nun in einer Reihe von Aufsätzen, die in. Veröffentlicht wurden, ihre Gedanken über die Auswirkungen der Epidemie geäußert Die Lanzette.
Obwohl es keine einfache Definition gibt, wird die globale Gesundheitssicherheit nur lose als weltweiter Schutz vor Gesundheitsgefahren definiert.

In der Serie werden verschiedene Perspektiven untersucht, was aus dem Ebola-Ausbruch gewonnen werden kann. Dabei werden Bereiche wie der Zugang von Einzelpersonen zur Gesundheitsversorgung untersucht, wie die Epidemie das politische Engagement zur Verbesserung der Gesundheitssicherheit verstärken könnte und wie andere Themen wie Antibiotikaresistenz relevant sind zur Gesundheitssicherheit.

David L. Heymann, Professor für Epidemie ansteckender Krankheiten an der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin, London, Großbritannien, und Hauptautor des Berichts, beschreibt die Gesundheitssicherheit als "im Wesentlichen den Schutz vor Gesundheitsbedrohungen".

Er stellt fest, dass im Laufe der Geschichte der Ansatz für Bedrohungen wie die Ebola-Epidemie darin bestand, sich auf die schnelle Erkennung von Ausbrüchen und schnelle Reaktionen zu konzentrieren. Dieser Ansatz, so Prof. Heymann, sei seit Jahrhunderten die allgemein verstandene Konzeptualisierung der Gesundheitssicherheit.

"Aber die Krise hat auch einen zweiten, ebenso wichtigen, aber weniger geschätzten Aspekt der globalen Gesundheitssicherheit hervorgehoben - den persönlichen Zugang zu Gesundheitsdiensten und -produkten auf der ganzen Welt sicherzustellen", stellt er fest. "Dies muss als Teil der globalen Gesundheitssicherheit besser anerkannt werden."

Einer der Essays in der Übersicht legt nahe, dass die globale Gesundheitssicherheit in den letzten zehn Jahren durch die Nichteinhaltung der Gesetze in bestimmten Ländern und dadurch, dass sie von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als weniger wichtig eingestuft wurde, politisch vernachlässigt wurde.

Im vergangenen Monat veröffentlichten die WHO-Leiter eine Erklärung, in der sie eingestanden, dass die Organisation den Ebola-Ausbruch bewältigt habe. Sie legten dar, dass wertvolle Lehren gezogen worden seien und dass sie viel versprechend seien, um besser auf Notfälle reagieren zu können.

In einem weiteren Aufsatz wird argumentiert, dass die Ebola-Epidemie einfach das jüngste Ereignis ist, um die Mängel im medizinischen Forschungs- und Entwicklungssystem in Bezug auf seine Fähigkeit zur Bewältigung globaler Gesundheitsprioritäten zu veranschaulichen.

Die Autoren behaupten, dass drei Viertel der neuen Medikamente auf dem Markt keinen therapeutischen Nutzen bringen, und schlagen stattdessen vor, ein System zu entwickeln, das die Entwicklung nach nicht erfüllten Gesundheitsbedürfnissen priorisiert, anstatt finanziellen Gewinn für die Erhöhung der globalen Gesundheitssicherheit zu nutzen.

Der weltweite Handel mit gefälschter Medizin untergräbt auch die globale Gesundheitssicherheit. In einem anderen Aufsatz wird festgestellt, dass ein Viertel der Arzneimittel in Ländern mit niedrigem Einkommen entweder minderwertig oder gefälscht ist, was das Vertrauen in die Regierungen sowie ihre Fähigkeit, ansteckende und nichtübertragbare Krankheiten zu bekämpfen, untergräbt.

Insbesondere die zunehmende Verbreitung nichtübertragbarer Krankheiten erweist sich für einige Regierungen als kostspielig. Einer der Aufsätze argumentiert, dass dieses Problem von Nichtregierungsorganisationen, die Großkonzerne zur Rechenschaft ziehen, in ähnlicher Weise wie Strategien von Klimaschutzaktivisten, die darauf abzielen, Kohlenstoffemissionen zu reduzieren, gemildert werden könnte.

"Keine einfache Definition der Gesundheitssicherheit"

Nur durch ein verstärktes Engagement für die Verbesserung des individuellen Zugangs zu Gesundheitsdienstleistungen, die sicher, bezahlbar und effektiv sind, kann die globale Gesundheitssicherheit erreicht werden, erklären die Autoren.

Lanzette Die Herausgeber Dr. Pam Das und Richard Horton geben in einem verlinkten Kommentar an, dass die zentrale Botschaft der Überprüfung ist, dass es keine einfache Definition von Gesundheitssicherheit gibt:

"Verschiedenes bedeutet menschliche Sicherheit, Prävention und Kontrolle von Infektionskrankheiten, Aufmerksamkeit für nichtübertragbare Krankheiten, Wiederbelebung von Forschung und Entwicklung zur Herstellung globaler öffentlicher Güter, Umgang mit minderwertigen und gefälschten Drogen, Berücksichtigung von Konflikten und Katastrophen, Bekämpfung der internationalen Migration und Stärkung der Gesundheitssysteme durch universelle Krankenversicherung. "

"Die Komplexität der globalen Gesundheitssicherheit sollte keine Lähmung hervorrufen", fügen sie hinzu. "Aber es sollte uns innehalten, bevor wir uns für schnelle Lösungen einsetzen."

Sicherlich bildet die Ebola-Epidemie die Grundlage für wichtige Diskussionen über globale Gesundheitsprioritäten. Eine andere Rezension veröffentlicht in Die Lanzette schlägt vor, dass die Krise eine seltene politische Chance für Institutionen wie die WHO darstellt, Reformen durchzuführen.

"Wenn die WHO bei der nächsten Epidemie keine wirksame, gut finanzierte und koordinierte Reaktion einleitet, könnte sie verheerende Folgen in reichen und armen Ländern haben", warnen Prof. Lawrence Gostin und Prof. Eric Friedman vom O'Neill Institut für Nationales und Globales Gesundheitsrecht am Georgetown University Law Center in Washington, DC.

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