Altersbedingte Makuladegeneration kann dank eines neuen Risikobewertungsmodells leichter prognostiziert werden

Laut einem Online-Bericht veröffentlicht von Archiv der Augenheilkunde, einer der JAMA / Archive Zeitschriften kann ein neues Risikobewertungsmodell helfen, die Entwicklung einer fortgeschrittenen altersbedingten Makuladegeneration vorherzusagen.
Die Hintergrundinformationen des Artikels zeigen, dass die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) in den USA und in der westlichen Welt eine der Hauptursachen für Erblindung ist. Die Autoren schreiben,

"Da der Fortschritt bei der Entwicklung besserer Präventionsmaßnahmen und früherer Behandlungsoptionen beschleunigt wird und neue Genvereinigungen identifiziert werden, die zu den derzeit bekannten Risikofaktoren beitragen, hat der Wunsch, ein zuverlässiges Risikobewertungsmodell zu haben, von beträchtlichem Interesse und Potenzial gewonnen."

Sie erklärten weiter, dass das Modell Personen mit früher AMD erkennen sollte, die das größte Risiko haben, eine fortgeschrittene AMD zu entwickeln, mit der Fähigkeit, voraussagen zu können, wann diese Progression auftreten könnte. Michael L. Klein, MD, vom Casey Eye Institute, der Oregon Health & Science University, Portland, und seinen Kollegen wollten ein Modell zur Risikobewertung für die Entwicklung einer fortgeschrittenen AMD entwickeln, das phänotypische (im Zusammenhang mit beobachtbaren physikalischen Eigenschaften), demographische, ökologische und genetische Risikofaktoren.
Die Forscher verwendeten Längsschnittdaten aus der Age-Related Eye Disease Study, einschließlich DNA-Proben der Teilnehmer, Augen- und Krankengeschichten und Untersuchungen. Die Studie wurde durchgeführt, indem Patienten für einen Durchschnitt von 9,3 Jahren gefolgt und wurde in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe von Teilnehmern, die eine fortgeschrittene AMD in beiden Augen entwickelt hatten und die diese Bedingung zu Beginn nicht hatten. Die zweite Gruppe bestand aus Teilnehmern, die an einem zweiten Auge eine fortgeschrittene AMD entwickelten, die bereits zu Beginn der Studie in einem Auge war.
Das endgültige Modell umfasste die folgenden Variablen: eine einfache Skala Score (eine Summe von klinischen Risikofaktoren in beiden Augen), zwei Genotypen, sehr große Drusen (Ablagerungen auf der Netzhaut mit AMD assoziiert), Rauchen, Familiengeschichte, fortgeschrittene AMD auf einem Auge und Alter.
Das endgültige Modell bestand aus 2.692 Teilnehmern, die zu Beginn der Studie keine fortgeschrittene AMD aufwiesen. 635 Teilnehmer (24%) entwickelten während der Nachuntersuchung eine fortgeschrittene AMD. 82 Prozent der Patienten mit fortgeschrittener AMD zu Beginn der Studie hatten die geographische Atrophie (graduelle Verschlechterung der Netzhautzellen, genannt "trockene AMD") Typ, während 56 Prozent, die den neovaskulären Typ hatten (neue Blutgefäße Bildung und Leckage, genannt "feuchte AMD") entwickelte AMD auf dem anderen Auge.

Die Studie legt daher nahe, dass das vollständige Modell eine gute Leistung zeigte und das Risiko einer fortgeschrittenen AMD für ein Individuum diskriminierte.
Die Autoren erklären,

"Die Ergebnisse können von potentiellem Wert in der klinischen Praxis sein, indem sie die Häufigkeit von Nachuntersuchungen, die Verwendung von Heimüberwachung des zentralen Sehens und die Ratsamkeit, vorbeugende Maßnahmen zu initiieren, einschließlich vorteilhafter Lebensstiländerungen wie Ernährungsumstellungen und Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, bestimmen Die kurzfristigen Endpunkte (zB 2 Jahre) können bei der Planung klinischer Studien hilfreich sein. "

Sie erklärten weiter, dass das Modell bei Diskriminierungsmaßnahmen, Kalibrierungen und Gesamtleistungen gut abschnitt und

"Wir glauben, dass unser derzeitiges Modell bei der Beurteilung des AMD-Risikos von erheblichem Wert ist, und wir erwarten, dass künftige Fortschritte seine Genauigkeit weiter verbessern werden."

Geschrieben von Grace Rattue