Antibiotische Anwendung bei Kindern im Zusammenhang mit juveniler idiopathischer Arthritis

In einer neuen Studie, die kürzlich auf dem jährlichen wissenschaftlichen Treffen des American College of Rheumatology in Boston, Massachusetts, vorgestellt wurde, haben Forscher die Verwendung von Antibiotika bei Kindern mit einem erhöhten Risiko für juvenile idiopathische Arthritis in Verbindung gebracht.
Forscher sagen, dass Kinder, die antibakteriellen Antibiotika ausgesetzt sind, ein erhöhtes Risiko für juvenile idiopathische Arthritis haben.

Die juvenile idiopathische Arthritis (JIA), auch juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) genannt, ist eine Erkrankung, die normalerweise bei Kindern vor dem 16. Lebensjahr auftritt. Sie ist gekennzeichnet durch Gelenkentzündungen, die Schmerzen, Schwellungen und Steifheit verursachen können. JIA kann auch Hautausschlag, Fieber und Augenentzündungen verursachen.

Es wird geschätzt, dass etwa 300.000 Kinder in den USA irgendeine Art von Arthritis haben, wobei JIA am häufigsten ist.

JIA ist eine Autoimmunkrankheit, dh sie entwickelt sich, wenn das Immunsystem körpereigene Zellen und Gewebe angreift. Die Gründe dafür sind jedoch unklar.

"Frühere Studien haben gezeigt, dass die Genetik weniger als die Hälfte der JIA-Fälle erklärt", sagt der leitende Studienautor Dr. Daniel Horton vom Kinderkrankenhaus Nemours Alfred I. duPont in Wilmington, DE. "Andere Studien haben nicht immer einen bestimmten Umweltauslöser identifiziert."

Frühere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass das Mikrobiom des Körpers - eine Reihe von Mikroorganismen, die die Stoffwechsel- und Immunfunktion regulieren - eine Rolle bei der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen, wie rheumatoider Arthritis und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), spielt. Darüber hinaus deuten frühere Studien darauf hin, dass der frühzeitige Einsatz von Antibiotika bei Kindern mit der IBD-Entwicklung in Verbindung gebracht werden kann.

In diesem Sinne wollten Dr. Horton und sein Team herausfinden, ob der Einsatz von Antibiotika bei Kindern den Ausbruch von JIA beeinflussen kann.

JIA Risiko am stärksten bei Kindern ausgesetzt mehrere Antibiotika-Kurse

Unter Verwendung von Daten aus einer auf der britischen Bevölkerung basierenden Datenbank mit Krankenakten - The Health Improvement Network - identifizierte das Team 153 Kinder, bei denen JIA vor dem Alter von 16 Jahren diagnostiziert worden war.

Sie wählten nach dem Zufallsprinzip auch alters- und geschlechtsangepasste Kinder ohne JIA als Kontrollen aus, und die Antibiotika-Exposition aller Kinder wurde bewertet.

Die Forscher fanden heraus, dass Kinder, die antibakteriellen Antibiotika ausgesetzt waren - nicht Antimykotika oder antivirale Mittel - ein höheres Risiko hatten, JIA zu entwickeln als solche, die diesen Antibiotika nicht ausgesetzt waren. Dieses Risiko war höher für Kinder, die mehreren Antibiotika-Behandlungen ausgesetzt waren.

Diese Ergebnisse blieben auch nach Berücksichtigung des Alters der Kinder bei Antibiotika-Exposition und anderen Störfaktoren, sagen die Forscher.

Laut Dr. Horton tragen die Ergebnisse des Teams zu einer wachsenden Anzahl von Studien bei, die die schädlichen Auswirkungen von Antibiotika bei Kindern dokumentieren. Er addiert:

"Zwar sind Antibiotika für die Behandlung einiger Infektionen unbedingt erforderlich, aber diese Medikamente sind auch für andere Infektionen - häufig Atemwegserkrankungen - überbeansprucht, die sich normalerweise ohne Behandlung abbauen.

Wenn die Verbindung zwischen Antibiotika und juveniler Arthritis bestätigt werden kann, könnte die Vermeidung von Antibiotika - in der richtigen klinischen Situation - eine der wenigen Möglichkeiten sein, diese lebensverändernde Krankheit zu verhindern. "

Dr. Horton stellt jedoch fest, dass noch viel mehr über die Biologie zu lernen ist, die den Einsatz von Antibiotika bei Kindern mit JIA verbindet. "Zusätzliche Forschung in diesem Bereich könnte auch zu neuen Möglichkeiten der Vorbeugung und Behandlung von juveniler Arthritis führen, ähnlich wie es jetzt bei IBD auftritt", fügt er hinzu.

Im September, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine in der Zeitschrift veröffentlichte Studie Pädiatrie darauf hindeutet, dass Ärzte jedes Jahr 11,4 Millionen unnötige Antibiotika-Rezepte für Kinder und Jugendliche schreiben.

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