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Antibiotika-Einsatz mit höherem Brustkrebsrisiko verbunden
Nach Überprüfung einer Reihe veröffentlichter Studien kamen Forscher der Universität Athen in Griechenland zu dem Schluss, dass die Verwendung von Antibiotika mit einem etwas höheren Brustkrebsrisiko verbunden zu sein scheint. Obwohl dies nicht das erste Mal ist, dass eine solche Verbindung untersucht wurde, versuchte ihre Studie auch, einige der Probleme zu adressieren, die hinter den widersprüchlichen Ergebnissen früherer Studien standen.
Über die Arbeit, die zu dieser Schlussfolgerung führte, können Sie in einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie nachlesen Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit: Eine frühe Ausgabe wurde am 15. September online gestellt.
Erstautor Dr. Theodoros N. Sergentanis und Kollegen von der Universität Athen haben eine Meta-Analyse durchgeführt: Sie haben die Ergebnisse früherer Studien zusammengeführt und sie erneut analysiert, als ob sie aus einer großen Studie stammten.
Sie haben zwei Arten von Analysen durchgeführt: eine, die die Wirkung auf das Brustkrebsrisiko verglichen hat, dass sie jemals Antibiotika verwendet haben, anstatt sie nie zu verwenden, und eine andere, die die Menge an Antibiotika (hinsichtlich der Anzahl der Verschreibungen) berücksichtigt.
Sie taten dies, weil frühere Studien zu widersprüchlichen Ergebnissen geführt hatten und es ihnen an Konsistenz bei der Messung der Verwendung von Antibiotika fehlte.
Für ihre Studie durchsuchten Sergentanis und seine Kollegen die Datenbanken MEDLINE, Cochrane und EMBASE nach geeigneten Studien, die bis Juli 2009 veröffentlicht wurden.
Sie fanden 5 Fall-Kontroll-Studien, die ihre Kriterien erfüllten, um die Verwendung von "Every-Use" gegen "Never-Use" zu vergleichen. Diese umfassten insgesamt 13 069 Fälle und 73 920 Kontrollen.
Nach der Zusammenfassung der Ergebnisse analysierten sie das Odds Ratio (OR) von Every-Use versus Never-Use und stellten fest, dass die Verwendung von Antibiotika mit einem leicht erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden war (gepoolte OR = 1.175, 95% -Konfidenzintervall 0.994) - 1.387).
Als sie eine Meta-Regressionsanalyse durchführten, um zu untersuchen, was mit dem Krebsrisiko bei unterschiedlichen Antibiotika-Verschreibungsraten geschah, fanden sie einen "grenzwertigen Dosis-Wirkungs-Effekt, der die Anzahl der Antibiotika-Verordnungen impliziert".
Sie folgerten, dass:
Die Verwendung von Antibiotika scheint mit einem leicht erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden zu sein. "
Sie stellten jedoch fest, dass die zugrunde liegende Natur der Verbindung "schwer fassbar" ist, und sie könnte auf sekundäre Assoziationen zurückzuführen sein, die in den Studien nicht behandelt wurden: Diese könnten die Wirkung direkt verursachen oder sie nur verwirren.
Aber unabhängig von den zugrunde liegenden Gründen sagten sie, dass dieser Zusammenhang wegen der "potenziell wichtigen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit" weiter untersucht werden sollte.
Eine zuvor angebotene Erklärung ist, dass die Verwendung von Antibiotika die Immunantwort gegen Krebs schwächt.
Andere Erklärungen deuten darauf hin, dass Antibiotika gut verdauungsfördernde Bakterien abtöten, die dazu beitragen, Lebensmittel und Nährstoffe, die gegen Krebs schützen, zu verdauen, oder dass es die Bedingungen sind, die zur Verwendung von Antibiotika führen, die das erhöhte Risiko für Brustkrebs verursachen.
Oder es könnte eine Kombination daraus sein.
Die Tatsache, dass die Autoren nur eine grenzwertige Wirkung bei der Betrachtung der Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Antibiotikaeinsatz und Brustkrebsrisiko fanden, ist nicht sehr überraschend, da die Anzahl der Verschreibungen im Gegensatz zu beispielsweise der Unterscheidung zwischen niedrigen Dosen gezählt wird über eine lange Zeit und hohe Dosen hin und wieder, können einige subtile, aber signifikante Effekte glätten.
Vor einigen Jahren starteten die Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) in den USA eine Kampagne mit dem Namen "Get Smart", weil sie Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen des Missbrauchs von Antibiotika auf die öffentliche Gesundheit und der daraus folgenden Zunahme arzneimittelresistenter Stämme von "Superbugs" hatten. Wissen, wenn Antibiotika funktionieren.
Ein Großteil des Missbrauchs von Antibiotika, der nur bakterielle Infektionen heilen kann, entsteht, weil sie fälschlicherweise für virale Infektionen wie Erkältungen, Grippe, Bronchitis, Halsschmerzen, die nicht durch Streptokokken verursacht werden, verschrieben werden.
So scheint es, dass die Botschaft, die diese Studie mit nach Hause nimmt, der einer anderen Studie ähnelt, die in JAMA Im Februar 2004 fand dies auch Hinweise darauf, dass der Einsatz von Antibiotika mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist.
Einer der Ermittler auf der JAMA Studie, Stephen H. Taplin, vom National Cancer Institute und früher mit der Group Health Cooperative (GHC) in Seattle, sagte der Presse, dass ihre Ergebnisse nicht bedeuten, dass Frauen aufhören sollten, Antibiotika gegen bakterielle Infektionen einzunehmen:
"Bis wir mehr über den Zusammenhang zwischen Antibiotika und Krebs verstehen, sollten die Menschen die substanziellen Vorteile berücksichtigen, die Antibiotika haben können, aber sie sollten diese Medikamente weiterhin weise einsetzen", fügte er hinzu.
"Ist Antibiotika ein Risikofaktor für Brustkrebs? Eine Meta-Analyse."
Theodoros N. Sergentanis, Flora Zagouri und George C. Zografos.
Pharmakoepidemiologie und Arzneimittelsicherheit, erstmals online veröffentlicht: 15. September 2010.
DOI: 10.1002 / pds.1986
Zusätzliche Quellen: MNT-Archive.
Geschrieben von: Catharine Paddock, PhD
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