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Bevacizumab - Behandlung für diabetisches Makulaödem
Laut einer Studie veröffentlicht Online First von Archiv der Augenheilkunde, Bevacizumab scheint bei der Behandlung von diabetischem Makulaödem (Netzhautschwellung) wirksamer zu sein als Makula-Lasertherapie.
Die Forscher der randomisierten kontrollierten Studie fanden heraus, dass unter Teilnehmern mit persistent klinisch signifikantes diabetisches Makulaödem (CSME)Bevacizumab zeigte sich nach 12 Monaten als wirksam und wurde über 24 Monate aufrechterhalten.
In den letzten 30 Jahren war die Modified Early Treatment Diabetische Retinopathie-Studie (ETDRS) Makula-Lasertherapie (MLT) die führende Behandlung für Personen, die an CSME litten.
Obwohl MLT das Risiko eines moderaten Sehverlustes senkt, wurden verbesserte Behandlungen angestrebt, da sich die Sehschärfe nur bei weniger als 3% der Patienten verbessert (ein 15-Buchstaben-Gewinn nach 3 Jahren).
Ranjan Rajendram, M.D., F.R.C.Ophth., Vom Moorfields Eye Hospital, London, und seine Kollegen zeigen die Zwei-Jahres-Ergebnisse der BOLT-Studie.
Die prospektive randomisierte kontrollierte Studie umfasste 80 Teilnehmer mit CSME. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip entweder Injektionen in das Auge (intravitreous Bevacizumab) oder modifizierte ETDRS MLT erhalten.
Die Forscher fanden heraus, dass nach zwei Jahren die mittlere ETDRS-bestkorrigierte Sehschärfe in der Bevacizumab-Gruppe 64,4 (Snellen-Sehschärfeäquivalent: 20/50) und 54,8 (Snellen-Äquivalent: 20/80) in der MLT-Gruppe betrug.
Die Teilnehmer der Bevacizumab-Gruppe erhielten durchschnittlich 8,6 Buchstaben, während die Teilnehmer der MLT-Gruppe durchschnittlich 0,5 Buchstaben verloren.
Nach 24 Monaten erhielten Patienten in der Bevacizumab-Gruppe einen Median von 9 ETDRS-Briefen, verglichen mit 2,5 ETDRS-Briefen in der MLT-Gruppe.
Nach zwei Jahren erhielten 49% der Patienten in der Bevacizumab-Gruppe mehr als 10 ETDRS-Briefe und 32 mehr als 15 Briefe, gegenüber 7% der Teilnehmer in der MLT-Gruppe und 4%.
Die Forscher folgern:
"Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese von Forschern initiierte Single-Center-Studie den längerfristigen Einsatz von Bevacizumab bei der Behandlung von persistierendem DME [diabetisches Makulaödem] belegt.
Der Sehschärfe-Nutzen wurde über zwei Jahre beibehalten mit einer reduzierten Injektionsfrequenz im zweiten Jahr trotz der langen Dauer von DME und mehreren MLTs vor dem Eintritt in die Studie. Dieser Befund wird Ärzten, die mit der Lieferung dieser relativ neuen Behandlung beauftragt sind, beruhigend gegenüberstehen. "
Geschrieben von Grace Rattue
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