Chemotherapie während der Schwangerschaft gefährdet nicht die allgemeine Gesundheit des Kindes

Eine kürzlich veröffentlichte Studie der Die Lanzette Onkologie weist darauf hin, dass Kinder von Frauen, die während ihrer Schwangerschaft eine Chemotherapie erhalten haben, keine nachteiligen Auswirkungen haben und sich ebenso entwickeln wie Kinder in der Allgemeinbevölkerung. Die Studie wurde von Dr. Frédéric Amant, multidisziplinärem Brustkrebszentrum, Leuven Cancer Institute, Katholieke Universiteit Leuven, Belgien, geleitet.
Die Forscher bewerteten 68 Schwangerschaften von Müttern, die im Durchschnitt drei bis vier Chemotherapiezyklen erhielten - insgesamt 236 Zyklen. Das Durchschnittsalter der Krebsdiagnose für die Mütter lag 18 Wochen nach der Schwangerschaft. Das mediane Schwangerschaftsalter lag bei 36 Wochen, wobei zwei Drittel (47) der Frauen vor 37 Wochen zur Welt kamen. Insgesamt wurden 70 Kinder im Alter von 1,5 bis 18 Jahren untersucht.
Sie führten eine Reihe von Tests an den Kindern durch, um ihre allgemeine Gesundheit und Entwicklung zu untersuchen, einschließlich: Bayley- oder Intelligenzquotiententests, Elektrokardiographie und Echokardiographie sowie einen Fragebogen über allgemeine Gesundheit und Entwicklung. Kinder über 5 Jahren erhielten weitere Tests wie den Auditory Verbal Learning Test, die Audiometrie, den Test der täglichen Aufmerksamkeit für Kinder und ihre Eltern sollten eine "Child Behavior Checklist" ausfüllen.
Die neurokognitiven Ergebnisse lagen bei normal geborenen Kindern im Vollzeitbereich, bei Kindern, die vor der Geburt geboren wurden, waren die Ergebnisse niedriger, aber die Autoren betonen, dass dieser Unterschied auch in der Allgemeinbevölkerung zu finden ist. Die Ergebnisse der Tests zeigten, dass das Verhalten der Kinder, der allgemeine Gesundheitszustand, die Herzdimensionen / -funktion, das Gehör und das Wachstum alle den durchschnittlichen Ergebnissen von Kindern in der Allgemeinbevölkerung entsprachen.
Die Autoren sagten:

"Wir zeigen, dass Kinder, die vor der Chemotherapie pränatal ausgesetzt waren, ebenso gut tun wie andere Kinder ... Unsere Ergebnisse unterstützen keine Strategie der Verzögerung der Chemotherapie Verabreichung oder iatrogene (dh Arzt induziert) Frühgeburt mit post-partum Chemotherapie Verwaltung, um Schäden zu vermeiden Fötus."

Sie fügen auch hinzu:

"Die Entscheidung, eine Chemotherapie zu verabreichen, sollte den gleichen Richtlinien folgen wie bei nicht schwangeren Patienten. In der Praxis ist es möglich, eine Chemotherapie ab dem 14. Schwangerschaftswochenalter mit besonderer Aufmerksamkeit auf die vorgeburtliche Behandlung zu verabreichen."

Sie betonen die Notwendigkeit eines Follow-up mit mehr Kindern über einen längeren Zeitraum, um mehr Sicherheit darüber zu geben, ob eine Chemotherapie in der Schwangerschaft schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Kindern hat oder nicht.
Dr. Elyce Cardonick, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Abteilung für mütterlich-fetale Medizin, Cooper Universitätskrankenhaus, Cooper Medical School der Rowan University, NJ, USA, kommentiert:

"Die Studie von Amant und Kollegen hat das Potenzial, die klinische Praxis zu beeinflussen: Wenn wir diese beruhigenden Daten bei schwangeren Frauen mit Krebs präsentieren können, könnten Frauen eher eine Behandlung während der Schwangerschaft akzeptieren. Dieser Bericht könnte Onkologen und Geburtshelfer ermutigen, sie zu erkennen die Vorteile der Zusammenarbeit, wenn das untersuchte Subjekt wie Krebs in der Schwangerschaft selten ist. "

Geschrieben von Joseph Nordqvist