Vergleichende klinische Wirksamkeit - mehr Beteiligung von Patient, Arzt und anderen benötigt

Laut einer Studie des Patient-Centered Outcomes Research Institute werden Forschungsstudien deutlich hilfreicher sein klinische Entscheidungsfindung wenn Patienten, Kliniker und andere in der Gesundheitsversorgung mehr in die Entwicklung involviert sind vergleichende klinische Wirksamkeitsstudien.
Ergebnisse der Studie, veröffentlicht in der Ausgabe vom 18. April JAMA, wurden bei a vorgestellt JAMA Medienbesprechung im National Press Club von Anne C. Beal, M. D., M.P.H., vom Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), Washington, D.C.
PCORI wurde durch den Patientenschutz und erschwinglichen Pflegegesetz von 2010 geschaffen, um Vergleiche zu finanzieren und zu fördern Klinische Wirksamkeitsforschung (CER) das wird:

"Patienten, Ärzten, Einkäufern und politischen Entscheidungsträgern dabei helfen, fundierte Gesundheitsentscheidungen zu treffen, indem sie die Qualität und Relevanz von Evidenzen in Bezug auf die Art und Weise verbessern, in der Krankheiten, Störungen und andere Gesundheitszustände effektiv und angemessen verhindert, diagnostiziert, behandelt, überwacht und behandelt werden können verwaltet durch Forschung und Evidenz Synthese. "

PCORI entwickelte eine Definition von patientenzentrierter Ergebnisforschung, die die Stimmen der Patienten bei der Bewertung von Optionen für die Gesundheitsversorgung hervorhebt.
Dr. Beal erklärt:

"Das Leitbild von PCORI verpflichtet sich, hochintegrative Forschung zu produzieren und zu fördern, die" von Patienten, Pflegepersonal und der breiteren Gesundheitsgemeinschaft gelenkt wird ". Die erste Finanzierungsmitteilung des Instituts rief Projekte hervor, die sich auf Methoden zur Einbeziehung von Patienten und anderen Interessengruppen in alle Aspekte des Forschungsprozesses konzentrierten. "

Diese Ankündigung hat mehr als 800 Antworten erhalten und eine Leistungsbewertung wird derzeit durchgeführt. Der Prozess wurde auf zwei Arten geändert:

• Stakeholder, einschließlich Patienten, Kliniker und Betreuer, die an der Teilnahme an den Leistungsbewertungen interessiert waren, wurden aufgefordert, sich auf der PCORI-Website anzumelden.


• Vorgeschlagene Scoring-Kriterien enthalten ein zusätzliches Kriterium - Ausmaß der Patienteninteraktion.

Bevor mit der Finanzierung der Forschung begonnen werden konnte, musste PCORI nationale Prioritäten für die Forschung und eine Forschungsagenda entwickeln und eine öffentliche Kommentierungszeit von 45 bis 60 Tagen veröffentlichen.
Der Entwicklungsprozess erstreckte sich von Juli bis Dezember 2011. Darüber hinaus beinhaltete der Prozess die Bewertung anderer aktueller Priorisierungsbemühungen sowie von Vorschlägen, die im Rahmen von Diskussionen mit Interessengruppen wie Krankenhaus- und Gesundheitssystemen, Klinikern, Kostenträgern, der Biowissenschaftsbranche, Patienten und ihre Betreuer und die Forschungsgemeinschaft.
Die 5 nationalen Prioritäten, die während des Prozesses erstellt wurden, sind:

• Evaluation von Optionen für Prävention, Diagnose und Behandlung


• Verbesserung der Gesundheitssysteme


• Verbreitungs- und Kommunikationsforschung


• Unterschiede angehen


• Beschleunigte patientenzentrierte Ergebnisforschung und -methodik

Die Forscher sagten:

"Die nationalen Prioritäten umfassen viele Forschungsbereiche, die von früheren Arbeitsgruppen zur Prioritätensetzung angeführt wurden, fügen jedoch eine patientenzentrierte Perspektive hinzu."

Für PCORI ist Transparenz ein Schlüsselprinzip, sagen die Forscher, und die öffentliche Stellungnahme umfasste die Sammlung von Inputs über eine Online-Umfrage, Fokusgruppen in den USA sowie eine nationale Dialogveranstaltung und einen Webcast während der Kommentierungszeit.
Gegenwärtig wird eine Überprüfung dieses Inputs und der daraus resultierenden Überarbeitung der Prioritäten und der Agenda durchgeführt, und Ankündigungen bezüglich der anfänglichen Finanzierung werden im Mai 2012 erwartet.
Die Forscher schreiben:

"Die Antragsteller werden angewiesen, zu erläutern, wie ihre vorgeschlagene Forschung mit den gesetzlichen Kriterien übereinstimmt und wie Patienten und andere Beteiligte sich an der Forschung beteiligen und davon profitieren. Das anfängliche Portfolio der finanzierten Forschung soll eine Reihe von Bedingungen und Interventionen abdecken , um beispielhaft für die mit Stakeholdern verbundene Forschung zu sein und sich stark an den Kriterien auszurichten. " Die Forscher schlussfolgern: "Der Vorschlag, dass eine größere Beteiligung von Patienten, Klinikern und anderen am Forschungsprozess dazu beitragen könnte, das klinische Forschungsunternehmen neu auszurichten, klinische Unsicherheiten zu reduzieren und die Annahme aussagekräftiger Ergebnisse zu beschleunigen, ist vielversprechend, muss aber noch getestet werden.
PCORI wird diese Hypothese prüfen. Der grundlegende Imperativ besteht darin, die Pflegeerfahrung, Entscheidungsfindung und Gesundheitsergebnisse der Patienten zu verbessern. Patienten sowie die Ärzte und andere Gesundheitsfachkräfte, die für und über sie sorgen, sind eingeladen und aufgefordert, sich an diesen Bemühungen zu beteiligen. "

Geschrieben von Grace Rattue