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Computational Tool identifiziert 800 Risikofaktoren für PTBS
Ein neues computergestütztes Werkzeug wurde von Forschern entwickelt, das 800 verschiedene Arten identifizieren kann, wie eine Person an der Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden kann.
Die Symptome der PTBS können im Laufe der Zeit variieren und über Monate und sogar Jahre anhalten.
Die Ergebnisse der Studie, veröffentlicht in BMC Psychiatrie, könnte zum ersten Mal eine personalisierte posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) Prognoseführer ermöglichen.
"Unsere Studie zeigt, dass Personen mit hohem Risiko, die ein traumatisches Ereignis erlebt haben, weniger als zwei Wochen nach ihrem ersten Einsatz in der Notaufnahme identifiziert werden können", sagt Dr. Arieh Y. Shalev.
"Bis jetzt hatten wir kein Werkzeug - in diesem Fall einen Rechenalgorithmus -, der die vielen verschiedenen Arten, in denen ein Trauma auftritt, abwägen und eine personalisierte Risikoschätzung liefern kann."
Vor der Studie konnten Kliniker das durchschnittliche Risiko einer PTBS für große Gruppen von Überlebenden berechnen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass diese Berechnungsmethoden bisher nicht zur Berechnung des individuellen Risikos geeignet sind.
"Zusammenfassend legen die aktuellen Ergebnisse nahe, dass PTBS mit einer Reihe von multimodalen Risikoindikatoren assoziiert ist, von denen viele kurz nach der Traumaexposition beobachtbar sind. Trotz dieser Ergebnisse konnten bisher keine klinisch relevanten, personalisierten Prädiktoren gefunden werden", schreiben die Autoren.
PTSD wird durch die Einwirkung eines traumatischen Ereignisses verursacht, sei es persönlich erlebt oder einfach Zeuge. Dieser psychische Gesundheitszustand kann zu Rückblenden, Albträumen und Angstzuständen führen, und viele Menschen, die diese Krankheit entwickeln, stellen fest, dass sie ihre tägliche Arbeit stark beeinträchtigen können.
Epidemiologische Studien, die in den USA und von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durchgeführt wurden, legen nahe, dass die Mehrheit der lebenden Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben ein traumatisches Ereignis erleben wird. Es wird geschätzt, dass etwa 5-10% dieser Menschen PTSD entwickeln werden.
Algorithmus erweitert unsere Fähigkeit, effektiv vorherzusagen
Das Ziel der neuen Studie war es, prädiktive Sätze früher Risikoindikatoren zu finden, mit deren Hilfe ein Algorithmus entwickelt werden könnte, der einem ähnlich ist, der zuvor für die Molekular- und Krebsforschung entwickelt wurde. Die Forscher verwendeten Daten aus der Jerusalem Trauma Outreach and Prevention Study für 4.743 Teilnehmer, die nach potenziell traumatischen Ereignissen in die Notaufnahme eingeliefert wurden.
Bei Anwendung auf Daten, die innerhalb von 10 Tagen nach einem traumatischen Ereignis erhoben wurden, zeigte der Algorithmus, dass er genauer vorhersagen konnte, welche Personen am wahrscheinlichsten eine PTBS entwickelten, und berücksichtigte dabei auch die große Vielfalt an Wegen, in denen traumatische Ereignisse auftreten können.
"Diese Studie erweitert unsere Fähigkeit, effektiv zu prognostizieren", sagt Dr. Shalev. "Zum Beispiel zeigt sich, dass Merkmale wie das Auftreten von Kopfverletzungen, die Dauer des Aufenthalts in der Notaufnahme oder Überlebende, die Hilfe benötigen, in ein Vorhersagewerkzeug integriert werden können und die Vorhersage verbessern."
Dr. Shalev stellt fest, dass die Studie lediglich ein "Proof of Concept" ist, und dass weitere Tests erforderlich sind, um den Algorithmus zu verfeinern. Er stellt fest, dass es mit mehr Daten aus anderen Patientengruppen und traumatischen Ereignissen verwendet werden muss, um unter allen Umständen belastbare Vorhersagen treffen zu können.
Das National Institute of Mental Health (NIMH) finanziert derzeit weitere Forschungsarbeiten von Autoren, die einen umfassenden prädiktiven Algorithmus erstellen sollen. Datensätze von 19 anderen Zentren auf der ganzen Welt wurden bereits empfangen.
"Wir hoffen, dass wir in der Zukunft in der Lage sein werden, Behandlungsansätze auf der Grundlage einer individuelleren Risikobewertung besser zu gestalten", sagt Dr. Shalev. "PTSD fordert einen hohen Tribut für Betroffene und die Gesellschaft."
Vor kurzem, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie mit US-amerikanischen Blutproben, die mit PTSD assoziierte genetische Marker identifizieren, die ebenfalls mit der Reaktion des Immunsystems in Verbindung stehen.
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