Könnten elektromagnetische Impulse zur Behandlung von Tinnitus verwendet werden?

Forscher glauben, dass sie möglicherweise eine neue Form der Behandlung von Tinnitus gefunden haben, nachdem sie gezeigt haben, dass die Abgabe von elektromagnetischen Pulsen die Schwere des Symptoms in einer neuen Studie verbessern kann.
Tinnitus kann durch eine Vielzahl von verschiedenen Bedingungen verursacht werden, einschließlich altersbedingter Schwerhörigkeit, Kreislaufproblemen und Aufbau von Ohrenschmalz.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA HNO-Kopf-Hals-Chirurgie, bewertet die Verwendung von repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS), mit einer Spule an die Kopfhaut des Patienten geliefert.

"Wir glauben nicht, dass rTMS als Ersatz für effektive Tinnitus-Management-Strategien, die jetzt verfügbar sind, angesehen werden sollten", schreiben die Autoren. "Stattdessen könnte rTMS bestehende Tinnitus-Therapien verbessern und eine praktikable Option für Patienten darstellen, die auf andere Behandlungen nicht positiv reagieren."

Tinnitus ist die Wahrnehmung von Lärm oder Klingeln in den Ohren ohne Quelle. Das Problem betrifft etwa 1 von 5 Personen und ist ein Symptom für Grunderkrankungen wie altersbedingten Hörverlust und Ohrenverletzungen.

Gegenwärtige Formen der Behandlung von Tinnitus umfassen Rauschunterdrückung, Medikamente, um die Schwere des Symptoms zu lindern und auf die zugrundeliegenden Gesundheitszustände abzuzielen, die hinter dem Problem liegen können.

Von denen, die an chronischem Tinnitus leiden, geben rund 20% an, dass ihr Problem "klinisch signifikant" ist und sich negativ auf ihre Lebensqualität auswirkt. Aufgrund seiner disruptiven Eigenschaften haben viele Wissenschaftler seit Jahrzehnten mögliche neue Behandlungsformen für Tinnitus erforscht.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Tinnitus eine erhöhte Aktivität in der auditorischen Kortexregion des Gehirns haben, verglichen mit Personen, die von dem Symptom nicht betroffen sind. Es ist bekannt, dass niederfrequentes rTMS die Gehirnaktivität in den Zielregionen reduziert und als eine mögliche Methode zur Behandlung von Tinnitus vorgeschlagen wurde.

Um diese Hypothese zu testen, haben Robert L. Folmer vom Portland Veterans Affairs Medical Center und der Oregon Health & Science Universität in Portland und Kollegen 70 Patienten mit Tinnitus randomisiert, um entweder aktives oder Placebo-rTMS zu erhalten.

Die Behandlung zeigt Potenzial als zukünftige Therapie für chronischen Tinnitus

Die Behandlung wurde in Form von 2000 Impulsen pro Sitzung über die Dauer von 10 aufeinanderfolgenden Arbeitstagen verabreicht. Die Forscher führten Follow-up-Bewertungen nach 1, 2, 4, 13 und 26 Wochen nach der letzten rTMS-Behandlungssitzung durch, wobei die Tinnitusschwere mit Hilfe des Tinnitus Functional Index (TFI) gemessen wurde.

Patienten, die eine aktive rTMS erhielten, erlebten eine Tinnitussenkung von 31% in der 26. Woche nach der Behandlung im Vergleich zu ihrem Tinnitus zu Beginn der Studie. Im Vergleich dazu verzeichneten Patienten, die Placebo-rTMS als Ganzes erhielten, nur eine Reduktion von 7%.

Insgesamt antworteten 56% der Teilnehmer der aktiven rTMS-Gruppe (18 von 32) auf die Behandlung im Vergleich zu 22% der Placebo-Gruppe (7 von 32).

Die Autoren glauben, dass ihre Ergebnisse vielversprechend sind, obwohl sie durch die geringe Größe der Studie begrenzt sind. Sie beabsichtigen, die Studie zu erweitern, um weitere Fragen zu beantworten, wie zum Beispiel, ob die Verbesserungen bei Tinnitus 12 Monate oder länger dauern, welche Anzahl von rTMS-Sitzungen optimal sind und welche Faktoren beeinflussen, ob die Behandlung wirksam ist oder nicht.

Interessant ist auch, ob die Verringerung der Intensität der Placebo-rTMS die Anzahl der Patienten reduziert, die auf die Behandlung ansprechen. Die Forscher geben an, dass bei sieben Patienten, die eine Placebo-Behandlung erhielten, eine Verbesserung ihres Tinnitus festgestellt wurde, dass die Behandlung kein vollständig inertes Placebo war.

"Wenn rTMS weiterhin Wirksamkeit bei der Behandlung von Tinnitus zeigt, sollten zukünftige Untersuchungen klinische Studien an mehreren Standorten umfassen", schlagen die Autoren vor. "Wenn diese größeren klinischen Studien die Wirksamkeit von rTMS wiederholen, die in der vorliegenden Studie nachgewiesen wurde, dann sollten Schritte unternommen werden, um das Verfahren als klinische Behandlung für chronischen Tinnitus zu implementieren."

Etwas überraschend hat eine Studie, die letztes Jahr veröffentlicht wurde, herausgefunden, dass Frauen, die mehr Koffein konsumieren, seltener Tinnitus haben.

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