Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und sexuell übertragenem oralem Virus gefunden

Forscher der Johns Hopkins Medicine haben einen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Tabak und dem sexuell übertragbaren Humanen Papillomavirus Typ 16 festgestellt. Es wird angenommen, dass dieses Virus für die Entwicklung von Mund- und Rachenkrebs verantwortlich ist.
Zigaretten sind nur eine von vielen Möglichkeiten, wie Menschen Tabak ausgesetzt werden können.

Die Studie, veröffentlicht in JAMA, gefolgt von der Beobachtung, dass es einen Zusammenhang zwischen der Prävalenz des Virus und der Anzahl der von einem Individuum täglich gerauchten Zigaretten gab.

Die Forscher fanden heraus, dass humane Papillomavirus-Typ-16 (HPV16) -Infektion häufiger bei Teilnehmern war, die Tabak unabhängig von ihrem sexuellen Verhalten entweder verwendet oder kürzlich ausgesetzt hatten.

HPV16, ein Virus, der häufig durch Oralverkehr übertragen wird, ist in 80% der Krebserkrankungen im hinteren Teil des Rachens zu finden. Die Zahl der Krebsfälle im Mund- und Rachenraum ist in den letzten zwei Jahrzehnten in den USA um 225% gestiegen.

"Die Praxis des Oralsex ist üblich, aber dieser Krebs ist selten", sagt Studienautor Gypsyamber D'Souza. "Es muss also Kofaktoren geben, die erklären, warum manche Menschen persistierende HPV16-Infektionen und HPV-positive Oropharynxkarzinome entwickeln, wenn die meisten anderen Menschen dies nicht tun."

Die Tabakexposition ist mit dem Virus signifikant assoziiert

Für die Studie untersuchten die Forscher 6.887 Teilnehmer der National Health and Nutrition Examination, einer national repräsentativen Stichprobe der US-Bevölkerung. Von den 6.887 Probanden waren 2.012 (28,6%) Tabakkonsumenten und 63 (1,0%) waren bekannt, mit HPV16 infiziert zu sein.

Die Teilnehmer wurden auf Biomarker untersucht, die alle Formen der Tabakexposition - Umwelt, Rauchen und Verwendung von rauchfreiem Tabak - und für die orale HPV16-Infektion widerspiegeln.

Zusätzlich zu den klinischen Tests - Blut- und Urintests sowie 30-sekündiges Mundspülen und Gurgeln - führten die Teilnehmer computergestützte Selbstbeurteilungen durch, um den selbst gemeldeten Tabakkonsum und das sexuelle Verhalten zu erfassen.

Messungen der Tabakexposition und des oralen Sexualverhaltens waren signifikant mit der Prävalenz der oralen HPV16-Infektion assoziiert. Das Virus war häufiger bei Teilnehmern, die aktuelle Tabakkonsumenten waren (2,0%), verglichen mit früheren Benutzern oder denjenigen, die niemals Tabak konsumiert hatten (0,6%).

Zwei mit Tabak in Zusammenhang stehende Chemikalien, Cotinin und NNAL (4- (Methylnitrosamino) -1- (3-pyridyl) -1-butanol) wurden im Blut und Urin der Teilnehmer gemessen. Bei jedem Anstieg des Cotininspiegels im Blut, der dem Rauchen von drei Zigaretten pro Tag entspricht, stieg die Wahrscheinlichkeit einer HPV16-Infektion ebenfalls um 31%.

In ähnlicher Weise stieg mit jedem Anstieg der NNAL-Konzentration im Urin, der dem Rauchen von vier Zigaretten pro Tag entsprach, die Wahrscheinlichkeit einer HPV16-Prävalenz um 68%.

Unbekannte Ursachen

"Diese Ergebnisse können einen zusätzlichen Grund für die Raucherentwöhnung liefern und deuten darauf hin, dass selbst geringe Mengen an Tabakkonsum mit einer höheren oralen HPV-Prävalenz assoziiert sind", sagt Dr. Carole Fakhry, Studienautorin und Assistenzprofessorin für Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie bei Johns Hopkins Universität Schule der Medizin.

Die Forscher betonen auch, dass, obwohl ein signifikanter Zusammenhang zwischen Tabak und der Prävalenz von oralem HPV16 gefunden wurde, Rauchen und Tabakexposition an sich nicht direkt HPV16 verursachen. Menschen, die nicht Tabak ausgesetzt sind, können weiterhin HPV16-Infektionen entwickeln.

Eine Einschränkung der Studie ist, dass es keine ursächliche Erklärung für den Zusammenhang zwischen Tabak und HPV16 gibt. Die Forscher können auch nicht völlig ausschließen, dass Menschen, die mehr Tabak konsumieren oder ausgesetzt sind, möglicherweise auch mehr Oralsex haben und somit das Risiko einer HPV16-Prävalenz erhöhen.

"Es scheint, dass die Tabakexposition die Wahrscheinlichkeit einer oralen HPV16-Infektion erhöht, und obwohl wir noch nicht wissen, warum, vermuten wir, dass das Virus nicht so leicht aus dem Körper ausgeschieden werden kann", sagt Dr. D '. Souza.

Die Autoren der Studie glauben, dass ihre Ergebnisse die Notwendigkeit unterstreichen, die Rolle von Tabak bei der Prävalenz von oraler HPV16-Infektion und deren Fortschreiten zu Malignität zu beurteilen.

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