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Ebola-Übertragung in Liberia verfolgt zu einer Quelle
Ebolas Einführung und Verbreitung in Liberia, dem am zweitschwersten betroffenen Land des jüngsten Ausbruchs, wurde in einer Studie erläutert, die in. Veröffentlicht wurde Zellhost & Mikrobe. Es ist wahrscheinlich, dass die meisten Fälle in der schweren zweiten Welle der Epidemie nur aus einer Quelle stammen.
Die jüngste Ebola-Epidemie forderte mindestens 11.000 Todesopfer.
Ende 2013 wurde in Westafrika die bisher größte Epidemie der menschlichen Ebola-Virus-Krankheit (ECD) ausgelöst, nachdem eine neue Form der Krankheit auftauchte.
EVD wurde erstmals 1976 entdeckt. Es wird von einem Wirt auf Menschen übertragen und breitet sich dann über die Übertragung von Mensch zu Mensch aus. Etwa 50% der Infektionen sind tödlich.
Frühere Ausbrüche waren aufgrund von Ebola-Infektionen begrenzt, hauptsächlich in abgelegenen Dörfern in Afrika.
Der jüngste Ausbruch erreichte jedoch große städtische Gebiete in Guinea, Liberia, Sierra Leone und nahe gelegenen Ländern, die mehr als 28.000 Infektionen und über 11.000 Todesfälle verursachten. Die höchste Zahl von Todesfällen war in Liberia.
Die Genomsequenzierung zeigt Übertragungswege
Der leitende Studienautor Gustavo Palacios und der Erstautor Jason Ladner vom Medizinischen Forschungsinstitut für Infektionskrankheiten der US Army (USAMRIID) nutzten die Genomsequenzierung, um einen detaillierten Einblick in die anhaltende Verbreitung und Diversifizierung von EVD zu geben.
Das Team sequenzierte Ebola-Virus-Genome von 139 EVD-Patienten, die in der zweiten, größten Welle des liberianischen Ausbruchs betroffen waren, und sie analysierten auch 782 zuvor veröffentlichte Sequenzen aus ganz Westafrika.
Die Proben liefern Daten für fast ein Jahr der Epidemie, einschließlich der Zeit, in der 99% der bestätigten und wahrscheinlichen Fälle in Liberia gemeldet wurden.
Obwohl sich die Ebola-Krankheit bereits zu Beginn des Ausbruchs mehrere Male aus benachbarten Ländern nach Liberia ausgebreitet hat, scheint es, dass die meisten liberianischen Fälle Ende Mai oder Anfang Juni 2014 durch eine einmalige Einführung des Virus um den Beginn der zweiten Welle von Fällen Liberias entstanden. Die EVD verbreitete sich dann rasch durch das Land und taute den anhaltenden Ausbruch in Guinea auf.
Die Kontaktsuche hat zu Beginn der zweiten Welle von Fällen in Liberia zu mindestens drei möglichen Einführungen des Ebola-Virus aus Sierra Leone nach Liberia geführt.
Eine dieser Einführungen führte wahrscheinlich zur größten Welle von Fällen in Liberia. Die gleiche Quelle wurde mit mehreren Fällen in Monrovia in Verbindung gebracht, darunter auch medizinische Mitarbeiter im Redemption Hospital.
Von hier aus verbreitete sich die Ebola-Krankheit schnell in Liberia, betankte den Ausbruch in Guinea und reiste nach Mali.
Übertragungsketten von anderen infizierten Personen, die aus Nachbarländern in Liberia eintrafen, haben offenbar nicht wesentlich zum Ausbruch in Liberia beigetragen.
Ladner sagt:
"Die verbreitete Ausbreitung des Ebola-Virus in Liberia aufgrund einer hohen Migrationsrate im Land hat wahrscheinlich eine wichtige Rolle für das Ausmaß und die Langlebigkeit des liberianischen Teils des Ebola-Ausbruchs gespielt. Die regelmäßige Migration von infizierten Personen erschwert dies Überwachungs- und Isolationsbemühungen, die für die Bekämpfung von Ebola-Ausbrüchen entscheidend sind. "
Am 3. September 2015 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass die Übertragung von EVD in Liberia gestoppt wurde, und am 7. November wurde Sierra Leone für eindeutig erklärt. Am 22. November wurde der letzte Patient in Guinea zweimal negativ auf EVD getestet.
Laufender Bedarf an Überwachung
Im November wurden jedoch drei neue Fälle in Liberia gemeldet, in deren Zusammenhang Palacios die Notwendigkeit "robuster Überwachungsmaßnahmen betont, um die rasche Entdeckung einer Wiedereinführung oder erneuten Verbreitung des Virus zu gewährleisten".
Die Genomsequenzierung spielt eine wichtige Rolle bei der Identifizierung und Bestätigung von Übertragungswegen. Die aktuelle Studie unterstützt laufende Überwachungs- und Isolationsbemühungen und liefert wichtige Informationen für die Entwicklung effektiver Kontrollstrategien.
Die Autoren betonen die Notwendigkeit für mehr Forschung, um zu verstehen, wie das Virus bei diesem Ausbruch ursprünglich auf den Menschen überging. Sie empfehlen auch, die Auswirkungen der Ergebnisse auf die öffentliche Gesundheit zu untersuchen, einschließlich einer detaillierten Untersuchung von Maßnahmen zur Bekämpfung von Ebolafieber in ganz Westafrika, um die Wirksamkeit verschiedener Managementansätze sicherzustellen.
Medizinische Nachrichten heute vor kurzem über eine große Studie über den Umgang mit der EVD-Epidemie berichtet.
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