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Erste Übertragung der in den USA identifizierten Seuche von Mensch zu Mensch
Ein neuer Bericht der Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention zeigt, dass ein kleiner Ausbruch von Lungenpest in Colorado im vergangenen Jahr von einem Hund verursacht wurde, der mit der Krankheit infiziert war. Die Organisation sagt, dass dies die erste Inzidenz eines Menschen ist, der die Krankheit von einem Hund in den USA bekommt, und es könnte der erste Fall von Mensch-zu-Mensch-Seuchenübermittlung in dem Land seit fast einem Jahrhundert sein.
Die CDC enthüllen einen kleinen Ausbruch der Pest im letzten Jahr wurde von einem infizierten amerikanischen Pitbullterrier verursacht.
Am 8. Juli 2014 wurde ein Mann mittleren Alters aus Colorado mit Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem er starkes Fieber und Husten entwickelt hatte.
Das Krankenhaus, zu dem der Mann zugelassen worden war, identifizierte sich zunächst Pseudomonas luteola als die Bakterien verantwortlich für seine Krankheit mit einem automatisierten Diagnosesystem, aber als die Symptome des Mannes verschlechterten, fanden weitere Tests von der Colorado Abteilung für öffentliche Gesundheit und Umwelt (CDPHE) eine Bakterie genannt Yersinia pestis war die Ursache - eine Form der Lungenpest.
Eine vom Tri-County Health Department (TCHD) durchgeführte Untersuchung mit Interviews mit der Familie des Mannes ergab, dass der Hund des Mannes - ein 2 Jahre alter amerikanischer Pitbullterrier - am 24. Juni schwer an Fieber und Kurzatmigkeit erkrankte und hustete Blut. Der Hund wurde am folgenden Tag getötet.
Die Leber- und Lungengewebe des Hundes wurden auf Anwesenheit von Y. pestis nachdem sein Besitzer krank wurde. Die Ergebnisse waren positiv und bestätigten, dass der Mann sich eine Lungenpest von dem Tier zugezogen hatte - der erste Bericht über eine solche Inzidenz in den USA.
Der Bericht des Centers for Disease Prevention and Control (CDC) zeigt auch, dass zwei Tierklinikmitarbeiter, die engen Kontakt mit dem Hund hatten, und eine Frau, die in engem Kontakt mit dem Hundehalter war, erkrankten.
Da der letzte Patient Kontakt mit dem Hund und seinem Besitzer hatte, sagt die CDC, es sei unklar, wie sie sich die Krankheit zugezogen habe. Sie stellen jedoch fest, dass dieser Patient dem Hundehalter während einer Inkubationszeit von 5-6 Tagen ausgesetzt war, während die Exposition gegenüber dem infizierten Hund während einer Inkubationszeit von 9-10 Tagen erfolgte.
"Die kürzere Inkubationszeit ist eher typisch für Pest und unterstützt daher die Übertragung von Mensch zu Mensch", so die Autoren des Berichts. "Dennoch kann die Übertragung vom Hund aufgrund der Rolle des Tieres bei den anderen drei Infektionen nicht ausgeschlossen werden, und es wurden Inkubationszeiten von bis zu 10 Tagen berichtet, obwohl selten."
Alle infizierten Patienten haben sich nach der Behandlung mit Antibiotika vollständig erholt.
Sollten wir uns Sorgen wegen der Seuche machen?
Y. pestis wird am häufigsten durch den Stich eines infizierten Flohs übertragen, der sich von einem mit den Bakterien infizierten Nagetier ernährt hat. Es kann auch durch Kontakt mit kontaminierten Flüssigkeit oder Gewebe eines infizierten Tieres verbreitet werden.
Mensch-zu-Mensch-Übertragung von Y. pestis Durch das Einatmen von Hustentröpfchen kann eine infizierte Person zwar auftreten, aber die CDC merkt an, dass dies seit dem Pestepidemie-Ausbruch 1924 in Los Angeles, bei dem 30 Menschen starben, nicht in den USA vorgekommen ist.
Heutzutage ist eine menschliche Infektion mit Pest in den USA selten, mit durchschnittlich acht Fällen pro Jahr. Die CDC merkt an, dass es im Westen der USA ein Problem der öffentlichen Gesundheit bleibt, weil Y. pestis zirkuliert unter wilden Nagetierpopulationen in diesem Bereich.
"Das Risiko für Pest kann minimiert werden, indem möglicherweise infizierte Nagetiere (z. B. Präriehunde) und ihre Flöhe vermieden werden", so die Autoren des Berichts. "Alle verdächtigen oder bestätigten Fälle von Plage und Nagetiersterben in Gebieten, in denen Pest endemisch ist, sollten sofort an Beamte des Gesundheitswesens gemeldet werden, damit die Exposition minimiert werden kann, um eine zusätzliche Übertragung zu verhindern."
Die Autoren betonen, wie wichtig es ist, bei Verdacht auf eine Pest sofortige Behandlung zu suchen, und legen dar, dass klinische Proben so schnell wie möglich gesammelt und getestet werden sollten. Sie fügen hinzu:
"Die frühzeitige Erkennung der Pest, insbesondere der Lungenform, ist entscheidend für ein effektives klinisches Management und eine rechtzeitige Reaktion der öffentlichen Gesundheit. Tierärzte sollten die Pest bei der Differentialdiagnose von kranken Haustieren, einschließlich Hunden, in Gebieten mit endemischer Pest in Betracht ziehen."
Während es unwahrscheinlich ist, dass die Pest ein groß angelegtes Comeback vergleichbar mit dem "schwarzen Tod" des Mittelalters macht - vor allem aufgrund der wirksamen Behandlungen, die wir jetzt für die Krankheit haben - betont der Bericht die Tatsache, dass er weiterhin ein Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt.
Die Reportautoren warnen jedoch, dass die verzögerte Erkennung von Y. pestis In dem ersten Patienten, der auf automatisierte Diagnosesysteme angewiesen ist, wird vermutet, dass medizinische Fachkräfte die Möglichkeit einer Pest bei Patienten mit Pneumonie-Symptomen übersehen.
"Diese Verzögerung führte zur Enthüllung zahlreicher medizinischer Mitarbeiter", sagen sie. "Lungenentzündung ist die einzige Form von Pest mit dem Potenzial für die Übertragung von Mensch zu Mensch. Verzögerte Erkennung aufgrund von ungenauen Labortest-Ergebnissen und atypischen klinischen Präsentationen kann zu einer hohen Anzahl von potenziellen Expositionen für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, Laboranten und andere schließen Kontakte. "
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Mobilisierung von T-Zellen, um Krebszellen zu töten
Die medizinische Zeitschrift Nature Medicine berichtet, dass Immunocore Limited eine revolutionäre Krebs-Targeting-Technologie entwickelt hat, die neue Reagenzien namens ImmTACs (Immune Mobilizing mTCR gegen Krebs) beinhaltet, die T-Zellen mobilisieren, die Krebszellen töten und die Immuntoleranz gegen Krebs überwinden. Während das am weitesten fortgeschrittene Medikament von Immunocore, ein Medikament mit dem Namen IMCgp100, bereits in klinischen Studien in Großbritannien und den USA zur Behandlung von Melanomen getestet wird, wird seine zweite Onkologie ImmTAC, IMCmage1, in diesem Jahr in beiden Ländern klinische Studien für die Behandlung zahlreicher Patienten aufnehmen schlecht gedeckte Krebsindikationen.
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