Gesunde Ernährung, Bewegung "nicht genug, um Fettleibigkeit zu behandeln", sagen Experten

Menschen, die übergewichtig sind, werden oft gesagt, dass sie sich gesünder ernähren und mehr trainieren, um Gewicht zu verlieren. Aber in einem kürzlich veröffentlichten Artikel in The Lancet Diabetes & EndokrinologieAdipositas-Experten behaupten, dass der Zustand eine chronische Krankheit ist, die durch biologische Faktoren verursacht werden kann, was bedeutet, dass viele Fälle nicht mit einer gesunden Ernährung und körperlicher Aktivität allein geheilt werden können.
Während eine gesunde Ernährung und Bewegung kann dazu beitragen, dass übergewichtige Menschen auf kurze Sicht Gewicht verlieren, sagen die Experten, dass rund 80-95% schließlich dieses Gewicht zurückgewinnen.

In den USA sind etwa 35% der Erwachsenen und 17% der Kinder und Jugendlichen übergewichtig. Sowohl die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) als auch die nationalen Gesundheitsinstitute (NIH) führen eine gesunde Ernährung und Sport als einen Hauptfaktor bei der Bekämpfung von Fettleibigkeit an. Aber ist das wirklich so einfach?

Nicht nach Aussage von Hauptautor Dr. Christopher Ochner, Assistenzprofessor für Pädiatrie und Psychiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, NY, und Kollegen.

In ihrem Artikel stellen die Experten fest, dass, während eine gesunde Diät und Übung übergewichtigen Personen helfen kann, Gewicht auf kurze Sicht zu verlieren, ungefähr 80-95% schließlich dieses Gewicht zurückgewinnen.

Sie erklären, dass dies zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass eine reduzierte Kalorienzufuhr eine Art von "Fettverlust-Abwehr" aktivieren kann, die den Körper dazu ermutigt, bei einem höheren Gewicht zu bleiben.

Nach Angaben der Autoren schützte dieser Abwehrmechanismus einst Menschen, wenn Nahrung knapp wurde. In diesen modernen Zeiten haben Menschen jedoch tendenziell höhere Körpergewichte für längere Zeit. Der Abwehrmechanismus treibt somit den Kalorienverbrauch und die Fettspeicherung an, so dass ein höheres Körpergewicht aufrechterhalten werden kann.

Die meisten übergewichtigen Menschen sind nicht in der Lage, die Fettabbau-Abwehr mit Diät und Bewegung zu übersteuern

Die Autoren sagen, dass in einem Umfeld des 21. Jahrhunderts, in dem kalorienreiche, fettreiche Lebensmittel die Norm sind, neben geringer körperlicher Aktivität, die Mehrheit der übergewichtigen Menschen nicht in der Lage ist, den Abwehrmechanismus einfach durch Veränderungen des Lebensstils außer Kraft zu setzen.

Dr. Ochner ergänzt:

"Obwohl Veränderungen des Lebensstils bei übergewichtigen Personen zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme führen können, scheint das Körpergewicht bei chronischer Fettleibigkeit biologisch" eingeprägt "und verteidigt zu werden.

Daher ist die derzeitige Empfehlung, weniger zu essen und mehr Sport zu treiben, möglicherweise für die meisten Personen mit Fettleibigkeit nicht wirksamer als eine Empfehlung, scharfe Gegenstände für jemanden zu vermeiden, der stark blutet. "

Darüber hinaus sagt Dr. Ochner, dass selbst Personen, die übergewichtig waren und durch Diäten einen signifikanten Gewichtsverlust erreicht haben, dem Fettverlust-Abwehrmechanismus nicht entkommen können.

"Nur wenige Menschen erholen sich wirklich von Fettleibigkeit, sondern sie leiden an" Fettleibigkeit in Remission ", fügt er hinzu. "Sie sind biologisch sehr verschieden von Personen gleichen Alters, Geschlechts und Körpergewichts, die nie Fettleibigkeit hatten."

Wenn dies der Fall ist, was können übergewichtige Personen tun, um langfristige Gewichtsabnahme zu unterstützen?

Adipositas sollte als "chronische und oft behandlungsresistente Erkrankung" anerkannt werden

Die Autoren glauben, dass die biologischen Mechanismen, die eine langfristige Gewichtsabnahme verhindern, in Angriff genommen werden müssen.

Sie stellen fest, dass eine Form der Magen-Bypass-Operation - bekannt als Roux-en-Y - wirksam bei der Umkehrung der durch Adipositas bedingten Veränderungen der appetitzuwachsenden Hormone ist, die beeinflussen, wie das Gehirn auf Nahrung reagiert. Sie sagen, dies könnte der Grund sein, warum Adipositaschirurgie scheint die einzige Adipositas-Behandlung, die langfristig funktioniert.

Um gegen Fettleibigkeit anzugehen, sagt Dr. Ochner, dass der Zustand als "chronische und oft behandlungsresistente Krankheit mit sowohl biologischen als auch verhaltensbedingten Ursachen" erkannt werden muss, und dass er sowohl mit biologischen Eingriffen als auch mit Veränderungen des Lebensstils behandelt werden sollte.

"Diese biologischen Faktoren zu ignorieren und sich weiterhin auf Verhaltensänderungen zu verlassen, wird sicherlich dazu führen, dass die Fettleibigkeit weiterhin effektiv behandelt wird und jedes Jahr Millionen von Menschen vorzeitig sterben", fügt er hinzu.

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