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Das Überleben von Herzinfarkten ist in Großbritannien signifikant niedriger als in Schweden
Eine neue Studie veröffentlicht in Die Lanzette hat die Versorgung von Herzinfarktpatienten in Großbritannien in Frage gestellt - und festgestellt, dass die Chance, einen Herzinfarkt in dem Land zu überleben, signifikant geringer ist als in Schweden.
Forscher sagen, wenn das Vereinigte Königreich die gleichen Gesundheitsstrategien wie Schweden angenommen hätte, könnten mehr als 11.000 Herzinfarkt-Todesfälle verhindert worden sein.
Das Forschungsteam, darunter Prof. Harry Hemingway vom University College London in Großbritannien und Co-Leiter der Studie, sagt, dass ihre Ergebnisse "Anlass zur Sorge geben".
Sie betonen, dass weitere internationale Vergleiche der Gesundheitspolitik und der klinischen Praxis zu einer Verbesserung der Qualität der Gesundheitssysteme führen und mehr Todesfälle durch Herzinfarkt verhindern könnten.
Um ihre Ergebnisse zu ermitteln, analysierten die Forscher Daten von nationalen klinischen Registern von Patienten, die zwischen 2004 und 2010 einen Herzinfarkt erlitten hatten.
In den Daten enthalten waren 391.077 Patienten aus 242 Krankenhäusern in Großbritannien, zusammen mit 119.786 Patienten aus 86 Krankenhäusern in Schweden.
Die Analyse ergab, dass 30 Tage nach einem Herzinfarkt 10,5% der britischen Patienten starben, verglichen mit 7,6% der schwedischen Patienten.
Forscher sagen, dass, wenn das Vereinigte Königreich zwischen 2004 und 2010 die gleichen Gesundheitsstrategien wie Schweden angenommen hätte, über 11.000 Herzinfarkt-Todesfälle hätten verhindert werden können.
Die Forscher sagen, dass der Unterschied in den Sterberaten im Laufe der Zeit reduziert, aber die Sterblichkeitsrate war im Vereinigten Königreich durchweg höher.
Das Forschungsteam korrigierte die Ergebnisse nach Berücksichtigung von 17 Patientenvariablen. Dazu gehörten Alter, Geschlecht, Schweregrad von Herzinfarkten, ob Patienten geraucht haben und ob sie Diabetes hatten.
Dies führte die Forscher zu der Einschätzung, dass in den sieben Jahren der Studie, wenn UK-Patienten die gleiche Behandlung wie schwedische Patienten erhalten hätten, 11.263 Todesfälle hätten verhindert oder verzögert werden können.
"Wir haben bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) in Großbritannien eine höhere Mortalität festgestellt als ähnliche Patienten in Schweden", so die Forscher. "Die Unterschiede in der Versorgung und den Ergebnissen des akuten Myokardinfarkts geben Anlass zur Sorge."
Schweden hatte eine größere Verbreitung wirksamer Behandlungen
Die Analyse zeigte, dass während der 7-jährigen Studienperiode eine signifikant höhere Aufnahme von primären perkutanen Koronarinterventionen - wie Stents oder Ballonangioplastie zur Erweiterung verengter Arterien - in Schweden im Vergleich zu Großbritannien zu verzeichnen war.
Darüber hinaus gab es in Schweden eine höhere Rate an verschriebenen Medikamenten wie Betablockern, wenn Patienten aus dem Krankenhaus entlassen wurden.
Dr. Tomas Jernberg vom Karolinska-Universitätskrankenhaus in Schweden stellt außerdem fest, dass Qualitätsregister - Datenbanken, die kontinuierlich Gesundheitsinformationen erfassen, einschließlich Daten zu Behandlungen und Patientenergebnissen - die Fähigkeit von Gesundheitsfachkräften in Schweden, Richtlinien einzuhalten, erhöht haben.
Er addiert:
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass das Versagen, die beste Behandlung zu bekommen, ein wahrscheinlicher Grund dafür ist, warum das Kurzzeitüberleben für Herzinfarktpatienten in Großbritannien niedriger ist."
Neue Forschungsstrategien zur Verbesserung der Gesundheitssysteme
Auf der Grundlage dieser Ergebnisse kommt das Forschungsteam zu dem Schluss, dass eine "neue Forschungsagenda" erforderlich ist, um die Qualität der Gesundheitssysteme zu verbessern, und sie schlagen vor, internationale Daten über die Qualität der Versorgung und die Patientenergebnisse zu vergleichen.
In einem mit der Studie verknüpften Kommentar kommen Chris Gale von der University of Leeds und Keith Fox von der Universität von Edinburgh, beide in Großbritannien, zu dem Schluss, dass Großbritannien eine signifikant höhere Rate an Herzinfarkttodesfällen hat als Großbritannien Schweden, haben die Forscher die Notwendigkeit für mehr vergleichende Forschung hervorgehoben.
"Die Bemühungen zur Verbesserung der kardiovaskulären Ergebnisse im Vereinigten Königreich sollten sich daher auf die Datenverbesserung durch die Verknüpfung von elektronischen Gesundheitsakten und die frühe und systematische Einführung evidenzbasierter Therapien im nationalen Gesundheitsdienst konzentrieren", fügen sie hinzu.
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