HPV-Impfung nicht mit riskantem Sexualverhalten bei Mädchen im Teenageralter verbunden

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Gegen die Sorge um eine erhöhte Promiskuität nach HPV - Impfung wurde eine neue große Studie veröffentlicht CMAJ stellt fest, dass die Einführung der routinemäßigen HPV-Impfung das Sexualverhalten von Mädchen im Teenageralter nicht beeinflusst hat.
Mehr als 40 HPVs können durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt während des vaginalen, analen und oralen Geschlechts leicht verteilt werden.

Humanes Papillomavirus (HPV) ist ein häufiges Virus, das durch sexuellen Kontakt verbreitet wird. HPV ist oft nicht symptomatisch und die Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie sich mit dem Virus infiziert haben.

Es gibt ungefähr 40 Arten von HPV im Genitalbereich. Einige Arten können Gebärmutterhalskrebs bei Frauen verursachen und können auch andere Arten von Krebs bei Männern und Frauen verursachen. Andere Stämme können Genitalwarzen bei beiden Geschlechtern verursachen. Der HPV-Impfstoff wirkt gegen die häufigsten HPV-Typen, die Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen verursachen. Es wird als Drei-Dosen-Impfstoff gegeben.

Im Jahr 2006 haben 49 Länder Gardasil, eine quadrivalente HPV-Vakzine zum Schutz gegen vier HPV-Typen (6, 11, 16, 18) zugelassen, die 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs und die meisten Fälle von anogenitalen Warzen verursachen. Bis 2012 wurde der Impfstoff in fast 100 Ländern zugelassen, von denen viele auch landesweite HPV-Impfprogramme zur Immunisierung junger Mädchen vor Beginn der sexuellen Aktivität durchführten.

Die groß angelegten Immunisierungsprogramme wurden mit Zustimmung und Kontroversen hinsichtlich der unbeantworteten Fragen über die tatsächlichen Auswirkungen des Impfstoffs getroffen.

Ein Hauptthema der öffentlichen Debatte war die Möglichkeit, dass die HPV-Impfung Frauen und Mädchen ein falsches Gefühl des Schutzes vor allen sexuell übertragbaren Infektionen geben könnte und dass dieses falsche Gefühl des Schutzes sie dazu bringen könnte, riskanteres sexuelles Verhalten einzugehen. Zunehmende riskante Verhaltensweisen wie erhöhte Promiskuität und Vernachlässigung des Kondomgebrauchs könnten wichtige klinische Konsequenzen haben, einschließlich eines erhöhten Risikos für Schwangerschaft und sexuell übertragbare Infektionen.

Diese populationsbasierte retrospektive Kohortenstudie zielte darauf ab, die Wirkung der HPV-Impfung auf klinische Indikatoren des Sexualverhaltens von heranwachsenden Mädchen in Ontario, Kanada, zu untersuchen.

Die Forscher identifizierten eine Bevölkerung von 128.712 Mädchen, die für das HPV-Impfprogramm der 8. Klasse in Ontario in den ersten 2 Jahren, in denen es angeboten wurde, zugelassen waren - 2007/2008 und 2008/2009. Diese teilnahmeberechtigten Mädchen wurden mit Mädchen in der 8. Klasse ab dem 2. Lebensjahr vor Beginn des Impfprogramms verglichen, die nicht für eine staatlich finanzierte, schulbasierte HPV-Impfung in Frage kamen - 2005/2006 und 2006/2007.

Die Kohortenmitglieder wurden durchschnittlich 4,5 Jahre lang beobachtet, und es wurden Daten über Indikatoren für Sexualverhalten wie Schwangerschaft und nicht-HPV-bezogene sexuell übertragbare Infektionen in den Klassen 10-12 erhoben.

Impfung, Programmberechtigung erhöht nicht Schwangerschaft oder nicht-HPV-verwandten STIs

Die Ergebnisse der Studie zeigten 6% der Kohortenmitglieder mit Indikatoren für Sexualverhalten zwischen dem 1. September der 10. und 31. März der 12. Klasse:

• 10.187 Schwangerschaften
• 6.259 mit einer nicht-HPV-bezogenen sexuell übertragbaren Infektion.

Nur 51% der teilnahmeberechtigten Mädchen erhielten alle drei Dosen des HPV-Impfstoffs in den Klassen 8 und 9. Mädchen, die während des ersten Quartals eines jeden Jahres, Januar bis März, geboren wurden, hatten durchgehend ein höheres Risiko für Folgen als die später im Jahr Geborenen.

Die Autoren beobachteten keinen statistisch signifikanten Anstieg des Risikos von Indikatoren für Sexualverhalten in Bezug auf HPV-Impfung.

Dr. Leah Smith von der Abteilung für Epidemiologie, Biostatistik und Arbeitsmedizin an der McGill Universität in Montréal, Kanada, und Dr. Linda Lévesque von der Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften an der Queen's Universität in Ontario, sagen, die "Ergebnisse deuten darauf hin, dass Ängste vor erhöhtes riskantes Sexualverhalten nach einer HPV-Impfung ist nicht gerechtfertigt und sollte kein Hindernis für die Impfung in jungen Jahren darstellen. " Sie machen weiter:

"Weder die HPV-Impfung noch die Förderfähigkeit des Programms erhöhten das Risiko von Schwangerschaften und nicht HPV-bedingten sexuell übertragbaren Infektionen bei Frauen im Alter von 14 bis 17 Jahren."

Diese Studie, die angeblich die größte Studie über den Zusammenhang zwischen HPV-Impfung und Sexualverhaltensproxies ist, berichtet über ähnliche Ergebnisse wie eine US-Studie zum Thema von 1.398 Mädchen im Teenageralter.

"Die Ergebnisse dieser Studie können von Ärzten, öffentlichen Gesundheitsdienstleistern und politischen Entscheidungsträgern genutzt werden, um Bedenken der Öffentlichkeit und der Eltern bezüglich HPV-Impfung und Promiskuität anzugehen", schlussfolgern die Autoren.

Medizinische Nachrichten heute berichtet im Juli, dass die Impfabdeckung unter US-Jugendlichen "unannehmbar niedrig" bleibt. Es wurde geschätzt, dass im Jahr 2013 nur 57% der Mädchen und 35% der Jungen im Alter von 13 bis 17 Jahren eine oder mehrere Dosen des HPV-Impfstoffs erhielten.

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