Kinder mit obstruktiver Schlafapnoe profitieren von positiver Atemwegsdrucktherapie

Eine neue Studie veröffentlicht online in der American Thoracic Society American Journal of Atem- und Intensivmedizin, zeigt, dass die Behandlung von obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) bei Kindern mit positiver Atemwegsdrucktherapie (PAP) mehrere signifikante neurobehaviorale Ergebnisse verbessert.
Carole L. Marcus, Professorin für Pädiatrie am Kinderkrankenhaus von Philadelphia, sagte:

"In unserer Studie an 52 Kindern und Jugendlichen mit OSAS beobachteten wir nach dreimonatiger PAP-Therapie signifikante Verbesserungen der neurobehavioralen Funktion. Diese Verbesserungen wurden trotz suboptimaler Therapietreue beobachtet und wurden bei einer heterogenen Gruppe von Kindern beobachtet, von denen viele unter den zugrunde liegenden Erkrankungen litten und / oder Entwicklungsverzögerungen. "

Die Forscher führten bei 52 Kindern im Alter zwischen 8 und 16 Jahren (durchschnittlich 12 Jahre) mit OSAS neurologische Verhaltensuntersuchungen durch, von denen 10 erhebliche Entwicklungsverzögerungen aufwiesen. Die Forscher bewerteten die Schläfrigkeit, die Verhaltensprobleme, die Aufmerksamkeit und die Lebensqualität der Kinder zu Studienbeginn und nach drei Monaten PAP-Behandlung. Sie bemerkten große Unterschiede in der Patiententreue bei der PAP-Behandlung, die von 25 bis 315 Minuten pro Nacht mit einem Durchschnitt von 170 Minuten reichte.

Die PAP-Behandlung war mit erheblichen Verbesserungen der Aufmerksamkeitsdefizite, des Verhaltens, der Schläfrigkeit und der von den Pflegepersonen und Kindern berichteten Lebensqualität verbunden. Die Forscher beobachteten, dass Verbesserungen der Schläfrigkeits-Scores stark mit der Adhärenz in Verbindung standen, mit ähnlichen Verbesserungen der Verhaltens-Scores in der Untergruppe von Kindern mit Entwicklungsverzögerungen. Eine Verbesserung anderer Ergebnisse wurde nicht festgestellt. Bei Kindern unter 3 bis 7 Jahren (Durchschnittsalter 4,5 Jahre) konnten deutliche Verbesserungen bei Schläfrigkeit und OSAS-spezifischer Lebensqualität erreicht werden.
Dr. Marcus kommentierte:

"OSAS bei Kindern ist bekanntermaßen mit Verhaltensstörungen und Lerndefiziten assoziiert, aber die Auswirkungen einer PAP-Therapie auf diese Defizite wurden nicht untersucht. Unsere Studie zeigt erstmals, dass die PAP-Therapie zu signifikanten Verbesserungen in einer Reihe von neurobehavioralen Domänen führt bei diesen Patienten, einschließlich derjenigen mit Entwicklungsverzögerungen. "

Die Forscher erkennen die Einschränkungen der Studie an, die die Verwendung nur von Personen und Betreuern erstellter Berichte, das Fehlen einer Placebo-Gruppe und die fehlende Verblindung beinhalteten.
Dr. Marcus schloss:

"Die Verbesserungen, die wir bei Tagesschläfrigkeit, Aufmerksamkeit, internalisierendem Verhalten und Lebensqualität beobachtet haben, traten trotz einer durchschnittlichen Verwendung von PAP von nur drei Stunden pro Nacht auf. Dies deutet darauf hin, dass PAP bei Kindern mit OSAS auch bei suboptimaler Adhärenz gefördert werden sollte , da dies zu einer Verbesserung der Funktion führen kann, die sich wiederum auf die familiäre, soziale und schulische Funktion auswirken kann. "

Geschrieben von Petra Rattue