Lichttherapie "ein großer Sprung nach vorne" für die Behandlung von Prostatakrebs

Die Ergebnisse einer klinischen Phase-III-Studie deuten darauf hin, dass die Lichttherapie eine wirksame, nicht operative Therapie für Männer mit niedrigem Prostatakrebs sein kann, nachdem festgestellt wurde, dass fast die Hälfte der Studienteilnehmer nach der Behandlung mit dem neuen Verfahren in eine vollständige Remission kam.
Forscher sagen, dass VTP eine vielversprechende Behandlung für lokalisierten Prostatakrebs sein kann.

In einer Studie mit mehr als 400 Männern mit lokalisierten Prostatakrebs, Forscher zeigen, dass die neue Behandlung - vaskuläre gezielte photodynamische Therapie (VTP) genannt - kann Prostatakrebszellen töten, ohne das gesunde umliegende Gewebe zu schädigen.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass VTP die Notwendigkeit einer radikalen Therapie wie die Entfernung oder Bestrahlung der gesamten Prostata signifikant reduziert.

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html Der Leiter der Studie, Mark Mark Emberton, Dekan der medizinischen Wissenschaften und Berater - Urologe am University College London im Vereinigten Königreich, und seine Kollegen berichteten kürzlich über ihre Ergebnisse in Die Lanzette Onkologie.

Nach Hautkrebs ist Prostatakrebs die häufigste Krebserkrankung bei Männern in den Vereinigten Staaten, wobei im Jahr 2016 rund 180 890 neue Fälle diagnostiziert wurden.

Für Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs - Krebs, der als geringes Risiko gilt und sich nicht über die Prostata hinaus ausbreitet - ist "aktive Überwachung" oft die erste Anlaufstelle. Dies ist, wo der Krebs durch Prostata-spezifische Antigen (PSA) -Tests, digitale rektale Untersuchungen oder Prostata-Biopsien genau überwacht wird, und es wird nur behandelt, wenn es schwerer wird.

Wenn sich der Krebs verschlimmert, kann eine radikale Prostatektomie - also die operative Entfernung der Prostata und des umliegenden Gewebes - oder eine Strahlentherapie erfolgen. Diese Verfahren können eine Reihe von Nebenwirkungen haben, einschließlich Darmprobleme, Harninkontinenz und lebenslange erektile Dysfunktion.

Prof. Emberton und Kollegen schlagen jedoch vor, dass VTP den Bedarf an solchen Behandlungen durch die Bekämpfung von Prostatakrebs in seinen frühen Stadien reduzieren könnte.

Vollständige Remission für 49 Prozent der VTP-behandelten Männer

VTP wurde von Forschern des Weizmann Institute of Science in Israel in Zusammenarbeit mit dem Biotechnologieunternehmen STEBA Biotech entwickelt.

Die Behandlung beinhaltet die Injektion eines lichtempfindlichen Medikaments namens WST11 - abgeleitet von Bakterien, die am Meeresboden gefunden werden - in den Blutkreislauf. Bei Aktivierung mit einem Laser setzt das Medikament freie Radikale frei, die Krebszellen in der Prostata zerstören.

• Etwa 1 von 7 US-amerikanischen Männern wird in ihrem Leben Prostatakrebs entwickeln
• Die Krankheit ist am häufigsten bei Männern im Alter von 65 und älter
• Während Prostatakrebs ernst ist, sterben die meisten Männer mit der Krankheit nicht daran.

Erfahren Sie mehr über Prostatakrebs

Für ihre Phase-III-Studie nahmen Prof. Emberton und seine Kollegen 413 Männer aus 47 Behandlungszentren in 10 europäischen Ländern auf, bei denen alle mit lokalisierten Prostatakrebs diagnostiziert worden waren und aktiv überwacht wurden.

Von diesen Patienten wurden 206 randomisiert VTP erhalten, während die restlichen 207 Patienten mit aktiver Überwachung (die Kontrollgruppe) fortgesetzt wurden.

Die Patienten wurden 2 Jahre lang nachuntersucht, unterzogen sich alle 3 Monate einem PSA-Test und einer Beurteilung der Harn- und Erektionsfunktionen sowie nach 12 und 24 Monaten einer Prostatabiopsie.

Am Ende des 2-Jahres-Follow-up fanden die Forscher heraus, dass 49 Prozent der mit VTP behandelten Patienten eine vollständige Remission erreicht hatten, verglichen mit nur 13,5 Prozent der Patienten, die eine aktive Überwachung erhielten.

Zusätzlich fanden die Forscher heraus, dass nur 6 Prozent der Männer, die mit VTP behandelt wurden, eine radikale Therapie benötigten, verglichen mit 30 Prozent der Männer in der Kontrollgruppe. Das Team berichtet auch, dass VTP-behandelte Patienten dreimal weniger wahrscheinlich hatten, dass ihre Krebserkrankung fortschreitet, und VTP verdoppelte die durchschnittliche Zeit bis zur Progression von 14 Monaten auf 28 Monate.

Unter Hinweis auf die Nebenwirkungen von VTP berichten die Forscher, dass einige Männer Harn- und Erektionsprobleme hatten, aber diese lösten sich innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Behandlung. Nach 2 Jahren waren keine signifikanten Nebenwirkungen mehr vorhanden.

"Ausgezeichnete Nachrichten" für Männer mit lokalisiertem Prostatakrebs

Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse ihrer Phase-III-Studie zeigen, dass VTP ein vielversprechender nicht-chirurgischer Ansatz zur Behandlung von lokalisiertem Prostatakrebs ist.

"Diese Ergebnisse sind ausgezeichnete Nachrichten für Männer mit früh lokalisierten Prostatakrebs und bieten eine Behandlung, die Krebs töten kann, ohne die Prostata zu entfernen oder zu zerstören", bemerkt Prof. Emberton.

"Dies ist wirklich ein großer Schritt vorwärts für die Behandlung von Prostatakrebs, die bisher Jahrzehnte hinter anderen soliden Krebsarten wie Brustkrebs zurücklag.

1975 wurde fast jeder Brustkrebspatientin eine radikale Mastektomie gegeben, aber seitdem haben sich die Behandlungen stetig verbessert und wir müssen jetzt selten die ganze Brust entfernen. Bei Prostatakrebs entfernen oder bestrahlten wir immer noch die gesamte Prostata, daher ist der Erfolg dieser neuen Gewebe konservierenden Behandlung in der Tat eine willkommene Neuigkeit. "

Prof. Mark Emberton

Prof. Emberton weist darauf hin, dass Prostatakrebs jetzt mittels Magnetresonanztomographie und gezielter Biopsien identifiziert werden kann. Damit ist es möglich, Männer zu identifizieren, die am ehesten von VTP profitieren und daher eine präzisere Therapie durchführen können.

"Mit einem solchen Ansatz sollten wir in der Lage sein, eine signifikant höhere Remissionsrate als in der Studie zu erreichen und fast alle lokalisierten Prostatakrebsarten mit geringem Risiko in Remission zu versetzen", fügt er hinzu.

"Wir hoffen auch, dass VTP gegen andere Krebsarten wirksam sein wird - die Behandlung wurde wegen des dringenden Bedarfs an neuen Therapien für Prostatakrebs entwickelt, sollte aber auf andere solide Krebsarten einschließlich Brust- und Leberkrebs übertragbar sein."

Während VTP derzeit von der European Medicines Agency zur Behandlung von Prostatakrebs geprüft wird, sagen die Forscher, dass es wahrscheinlich eine Reihe von Jahren vor der breiten Verfügbarkeit der Therapie sein wird.

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