Maggots heilen diabetische Wunden

Die Delegierten einer Konferenz in Chicago haben kürzlich erfahren, wie Maden eines Tages bei Diabetikern, die sich sonst einer Beinamputation gegenüber sehen, hartnäckige Wunden heilen könnten. In einer kleinen Studie, deren Ergebnisse noch nicht für die Begutachtung vorgelegt wurden, haben 27 der 37 Patienten, die die "Biochirurgie" von Dr. Lawrence Eron von der Universität von Hawaii in Honolulu mit sterilen Larven des grünen Schlagfliegers absolvierten (Lucilia sericata), hatte erfolgreiche Ergebnisse.
Eron berichtete vergangene Woche auf einer Interscience-Konferenz über antimikrobielle Wirkstoffe und Chemotherapie in Chicago.
Experten sagen, dass die Methode jetzt klinischen Studien unterzogen werden muss, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu etablieren. Aber Eron scheint zuversichtlich zu sein, dass es den Test bestehen wird und sich außerdem als viel billiger erweist als herkömmliche Methoden.
Er sagte, dass ein einfaches, nicht infiziertes diabetisches Fußgeschwür 10.000 Dollar kosten kann, um es zu behandeln, und wenn das fehlschlägt und der Fuß amputiert werden muss, können Sie weitere $ 65.000 zur Rechnung hinzufügen.
Auf der anderen Seite kosten die "Maden" etwa 100 Dollar für 200, was bedeutet, dass eine durchschnittliche Behandlung mit fünf Zyklen etwa 500 Dollar kosten würde.
"Es ist keine Frage, dass diese kleinen Lebewesen in der Lage sind, Gewebe sehr effizient zu debridieren", sagte Eron zu MedPage Today.
Alle 37 Patienten der Gruppe Eron hatten eine Art von Arterienerkrankung, die zu einer schlechten Durchblutung der Gliedmaßen führte. Sie alle hatten hartnäckige Läsionen, manche bis zu fünf Jahre alt.
Das übliche Verfahren ist das Debridement, bei dem Ärzte infiziertes oder abgestorbenes Gewebe mit Skalpellen oder Enzymen entfernen, was aber manchmal scheitern kann.
Die Maden essen nur "devitalisiertes" Gewebe und ignorieren das lebende Gewebe, sagte Eron. Dies bedeutet, dass sie sich hervorragend zur Reinigung von diabetischen Läsionen eignen, die nicht auf eine Standardbehandlung ansprechen.
Für die Studie legten er und sein Team 50 bis 100 Larven auf jede Wunde und ließen sie dort zwei Tage lang, dann nahmen sie sie mit und ersetzten sie durch neue. Sie taten dies etwa fünfmal pro Wunde.
Eron sagte der Nachrichtenagentur Reuters, dass sie sie versiegelt hätten, damit sie nicht entkommen könnten.
Maden produzieren Chemikalien, die das tote Gewebe zu einer Flüssigkeit machen, damit sie es aufsaugen und verdauen können. Sie sezernieren auch Chemikalien, die die Entwicklung von Granulationsgewebe stimulieren, einer Art von Gewebe, das sich bei der Wundheilung bildet.
Für die Studie definierte Eron "Erfolg" als vollständige Entfernung von devitalisiertem Gewebe, Bildung von robustem Granulationsgewebe und mindestens 50% Wundverschluss.
Unter den 37 Patienten waren 4 Fälle von Gangrän, 18 Abszesse, sechs infizierte Geschwüre und neun Fälle von Osteomyelitis, eine Art von Knocheninfektion.
Fünf der Wunden waren mit MRSA infiziert, aber sie heilten erfolgreich nach der Madenbehandlung. Alle 10 mit Streptokokken der Gruppe B infizierten Wunden heilten ebenfalls, aber nur sechs von neun mit MSSA infizierten Wunden heilten, sagte Eron.
Er fügte hinzu, dass die 10 Patienten, deren Magetherapie fehlschlug, eine übermäßige Entzündung um die Wunden herum aufwiesen oder ihre Wunden bluteten oder dass sie eine schwere periphere Gefäßerkrankung aufwiesen oder Fisteln von infizierten Knochen hatten, die nach einmaliger Behandlung geschlossen wurden.
Geschrieben von Catharine Paddock

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