Mammogramme sind nicht wirksam bei der Senkung der Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs

In den letzten 30 Jahren wurde bei Millionen von Frauen Brustkrebs diagnostiziert. Obwohl Untersuchungen mit Mammogrammen häufig durchgeführt werden, hat sich die Prävalenz des metastasierten Mammakarzinoms nicht verändert, und es wurde keine Verringerung der Rate von Krebs diagnostiziert, die in späten Stadien diagnostiziert wird, so eine kürzlich in der Zeitschrift New England Journal of Medicine durchgeführt von Forschern des Dartmouth Institute für Healthy Policy & Clinical Practice im Libanon, N.H.
Dr. H. Gilbert Welch und sein Team vom St. Charles Gesundheitssystem in Bend, Oregon, gaben an, dass fast ein Drittel aller Frauen, bei denen Brustkrebs neu diagnostiziert wurde, überdiagnostiziert werden und das Screening keine großen Auswirkungen hat über die Todesraten bei Brustkrebsfällen.
Obwohl weniger Frauen an der Krankheit sterben, sagen die Experten, dass dies nicht von Screenings herrührt; Dies ist auf die Entwicklung besserer Medikamente und Behandlungstherapien zurückzuführen.
Die neue Studie untersucht nationale Daten aus 30 Jahren und wie sich die Raten seit der Einführung von Mammogrammen verändert haben oder gleich geblieben sind. Die Forscher sagten: "Es handelt sich nicht um eine ausgewählte Patientengruppe, ein bestimmtes Protokoll oder einen einzelnen Zeitpunkt."
Sie wollten herausfinden, ob die Mammographie hinsichtlich einfacher Screening-Standards funktioniert. Um die Häufigkeit von Todesfällen durch Brustkrebs zu senken, werden zwei Dinge benötigt:

• Screenings müssen durchgeführt werden, bevor der Krebs terminal geworden ist.
• Screenings müssen arbeiten, um zu verhindern, dass sich weniger Krebserkrankungen im Spätstadium entwickeln, weil jeder Patient, bei dem die erste Voraussetzung diagnostiziert wurde, später keinen schlechteren Krebs hat.

Wenn die Krebsraten im Spätstadium nicht reduziert werden, werden alle Verbesserungen der Krebssterblichkeit eindeutig durch andere Faktoren verursacht. Die Forscher glauben, dass für Brustkrebs, der Hauptfaktor für verbesserte Überlebensraten bessere Behandlung ist.

Der Beginn des Mammographie-Screenings in den USA wurde mit einem zweifachen Anstieg der Früherkennung von Brustkrebs jedes Jahr verbunden; eine Zunahme von insgesamt 122 Brustkrebsfällen pro 100.000 Patienten. Die Rate von Patienten mit Brustkrebs im Spätstadium ist jedoch um 8% zurückgegangen; eine Gesamtreduktion von 8 Fällen pro 100.000 Patienten.
Die Wissenschaftler glauben, dass über 1,3 Millionen Frauen in den letzten 30 Jahren mit Brustkrebs überdiagnostiziert wurden.
Die Forscher sagten:

"Und obwohl niemand mit Sicherheit sagen kann, welche Frauen überdiagnostiziert werden, gibt es Gewissheit darüber, was mit ihnen passiert: Sie werden operiert, müssen Strahlentherapie, Hormontherapie für fünf oder mehr Jahre, Chemotherapie oder (normalerweise) eine Kombination dieser Behandlungen Anomalien, die sonst keine Krankheit verursacht hätten. "

Der Bericht stellt fest, dass Frauen, die mindestens vierzig Jahre alt sind, bei der von ihnen verwendeten Screeningmethode eine Wahl haben. Der Mammographie-Nutzen ist geringer als bisher angenommen, um die Sterberaten zu senken.
"Frauen sollten erkennen, dass unsere Studie die Frage nicht beantwortet" Sollte ich auf Brustkrebs untersucht werden. Sie können jedoch sicher sein, dass die Frage mehr als eine richtige Antwort hat ", folgerten die Forscher.
Geschrieben von Christine Kearney