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Mehrfachgeburten kosten unverhältnismäßig mehr als Einzelgeburten
Da sich die Reproduktionstechnologie - wie die IVF- und Ovulationsinduktion - immer weiter verbreitet hat, hat die Anzahl der resultierenden Mehrlingsschwangerschaften zugenommen. Aber der Erfolg in einem Bereich ist für die Gesundheit der Bürger von Bedeutung, da Mehrlingsschwangerschaften höhere Gesundheitsrisiken und zu hohe Kosten für die Gesundheitsversorgung mit sich bringen.
Forscher, die ihre Ergebnisse im Internet veröffentlicht haben American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologieuntersuchten die Kosten von Schwangerschaften mit und ohne Geburt und verglichen sie mit der Truven Health MarketScan Commercial Claims and Encounters Database.
Während Schwangerschaften mit Zwillingen etwa fünfmal mehr kosten als Singletons, stellen die Forscher fest, dass Triplett-Lieferungen fast 20-mal mehr kosten als Einzelgeburten.
Die Forscher sagen, dass die erhöhten Kosten am ehesten mit erhöhten mütterlichen Morbiditäten, vermehrter Verwendung von Kaiserschnitt und längeren Krankenhausaufenthalten zu tun haben.
"Wir zeigten auch eine erhöhte Sterblichkeit bei Müttern und Kleinkindern, die mit Mehrlingsschwangerschaften in Verbindung gebracht wurden, obwohl die absoluten Werte gering waren", sagt Dongmu Zhang, PhD, Forscher von Merck & Co.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) zeigen, dass 2010 3% aller Geburten in den USA Mehrfachlieferungen waren. Die Zwillingsgeburtenrate betrug 33,2 pro 1000 Lebendgeburten und die Triplet- oder höhere Geburtenrate betrug 1,4 pro 1000 Lebendgeburten.
Die Forscher stellen fest, dass, obwohl etwa 40% der Zwillingsgeburten aus der Reproduktionstechnologie stammen, bei Geburten von Drillingen oder mehr, diese Statistik auf etwa 80% ansteigt.
Kosten für Mehrlingsschwangerschaften 20-mal höher
Für die Studie untersuchten die Forscher alle Frauen im Alter von 19 bis 45 Jahren, die zwischen 2005 und 2010 ein oder mehrere Babys geboren hatten. Dies ergab eine Studiengröße von 437 924 Geburtsereignissen, von denen 97% Einzelgeburten waren, während 2,85% Zwillinge waren 0,13% waren Triplets oder mehr.
Das Team umfasste medizinische Kosten für Mütter während der 27 Wochen vor der Geburt und 30 Tage danach sowie medizinische Kosten für Säuglinge bis zu ihrem ersten Geburtstag.
Bezüglich des Kostenaspekts der Studie sagt Zhang:
"Indem wir einen breiten Ansatz gewählt haben, haben wir gezeigt, dass die medizinischen Kosten, die auf Mütter und Kinder zurückzuführen sind, je nach der Anzahl der Geburten variieren.
Bei Schwangerschaften im Singleton-Bereich machten die Ausgaben für die Mutter etwa 60% der Gesamtkosten aus, während die Ausgaben für die Säuglingspflege bei Zwillingen oder Mehrlingsgeburten höherer Generationen etwa 70% bzw. 85% der Gesamtausgaben ausmachten. "
Insgesamt betrugen die bereinigten Gesamtkosten für die Gesundheitsfürsorge für Singletons rund 21.000 USD pro Lieferung, aber die Anzahl für Zwillinge betrug 105.000 USD und über 400.000 USD für Drillinge oder mehr.
Die Forscher sagen, dass sie für Koexistenzbedingungen wie Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Anämie und Fortpflanzungsorgane verantwortlich sind.
Mütter von Zwillingen oder mehr hatten "signifikant höhere" Koexistenzbedingungen als Mütter von Einzelkindern, sagen sie, und Frauen mit Zwillingen oder Drillingen hatten höhere Sterblichkeitsraten und längere Krankenhausaufenthalte.
Daher fordert das Team Strategien, um diese Gesundheitsversorgung zu reduzieren.
Sie sagen, dass bei Frauen, die den IVF-Prozess durchlaufen, das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft auftritt, wenn mehrere Embryonen übertragen werden. Sie empfehlen daher, dass Ärzte Strategien zur Minimierung des Transfers mehrerer Embryonen in Betracht ziehen sollten.
Medizinische Nachrichten heute kürzlich berichtet, dass es einen Anstieg der IVF-Spender in den USA gab, neben besseren Geburtenzahlen.
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