Organ Transplant Empfänger haben ein höheres Risiko für einige Krebsarten

Eine neue Studie hat ergeben, dass das Gesamtkrebsrisiko bei Personen, die für ein festes Organ wie Leber, Herz, Lunge oder Niere transplantiert wurden, im Vergleich zum allgemeinen Risiko doppelt so hoch ist. Darüber hinaus haben diejenigen, die eine Transplantation erhalten haben, ein erhöhtes Risiko für verschiedene Krebsarten. Die Studie, durchgeführt von Forschern des National Cancer Institute, Rockville, MD, ist in der Ausgabe vom 2. November veröffentlicht JAMA.
Laut der Studie:

"Im Jahr 2010 wurden in den USA insgesamt 28.664 Transplantationen durchgeführt, darunter 16.899 Nierentransplantationen, 6.291 Lebertransplantationen, 2.333 Herztransplantationen und 1.770 Lungentransplantationen."

Personen, die eine solide Organtransplantation erhalten, haben ein erhöhtes Krebsrisiko aufgrund von Immunsuppression und onkogenen Virusinfektionen.
Die Autoren haben geschrieben:

"Ein besseres Verständnis des Krebsrisikos bei Transplantatempfängern würde helfen, die Rolle des Immunsystems, Infektionen und andere Faktoren bei der Entwicklung von Malignität zu klären und Möglichkeiten zur Verbesserung der Transplantationssicherheit zu identifizieren."

Um das Gesamtmuster von Krebs nach einer soliden Organtransplantation zu untersuchen, führten Eric A. Engels, MD, MPH und Team eine Untersuchung durch, um das absolute und relative Krebsrisiko bei Menschen, die sich einer Transplantation unterzogen hatten, im Vergleich zur allgemeinen Öffentlichkeit zu ermitteln verknüpfte Daten über Empfänger von Transplantationen aus dem US-amerikanischen Wissenschaftsregister für Transplantatempfänger (1987-2008) und 13 regionalen und staatlichen Krebsregistern.
Durch die Auswertung von Daten von 175.732 Transplantaten (39,7% der US-Gesamtsumme im Zeitraum 1987-2008) stellten die Forscher fest, dass 60,9%, dh die Mehrzahl der Empfänger männlich und das Transplantationsalter im Durchschnitt 47 Jahre betrug. Die am häufigsten transplantierten Organe waren Leber (21,6%), Niere (58,4%), Lunge (4,0%) und Herz (10,0%). Während der Nachuntersuchung wurde bei 10.656 Transplantatempfängern eine Malignität diagnostiziert, wobei die Bewertungen eine Verdoppelung des Krebsrisikos im Vergleich zur allgemeinen Öffentlichkeit ergaben.
Sie entdeckten, dass Empfänger von Transplantaten ein erhöhtes Risiko für 32 verschiedene Arten von malignem Krebs aufwiesen, einige im Zusammenhang mit bekannten Infektionen (z. B. Kaposi-Sarkom und Analkrebs) und andere nicht mit Infektion (z. B. Schilddrüsenkrebs, Lippenkrebs und Melanom).
Darüber hinaus stellten sie fest, dass die häufigsten Krebsarten mit erhöhtem Risiko das Non-Hodgkin-Lymphom (1.504), Leberkrebs (930), Nierenkrebs (752) und Lungenkrebs (1.344) waren, die zusammen 43% aller Krebsfälle ausmachten Personen, die eine Transplantation im Vergleich zu 21% in der US-Bevölkerung erhalten hatten.
Empfänger aller Organtypen hatten ein erhöhtes Risiko für Non-Hodgkin-Lymphome im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Lungenempfänger hatten das größte erhöhte Risiko für Lungenkrebs, das Risiko bestand jedoch auch bei Empfängern von Leber-, Herz- und Nierenorganen. Das Risiko für Leberkrebs war nur bei Leberempfängern erhöht. Nierenempfänger hatten das größte Risiko für Nierenkrebs, obwohl das Risiko auch bei Herz- und Leberempfängern erhöht war.
Die Forscher erklären:

"Zusammenfassend dokumentiert diese groß angelegte Registrierungsverknüpfungsstudie ein breites Spektrum des Krebsrisikos bei Transplantatempfängern. Einige maligne Erkrankungen entstehen durch den Verlust der immunologischen Kontrolle onkogener Viren, andere stehen jedoch in keinem Zusammenhang mit bekannten Infektionen. Zusätzliche beitragende Faktoren für einige Krebsarten können schließen andere Wirkungen von chronischen Immunstörungen oder -entzündungen, zugrunde liegenden medizinischen Zuständen oder Medikationstoxizität ein.
Unsere Ergebnisse sollten die Erforschung karzinogener Mechanismen im Zusammenhang mit Organtransplantationen anregen. Das erhöhte Risiko für eine breite Palette von bösartigen Erkrankungen bei Transplantatempfängern sollte zusammen mit einer Verbesserung des Langzeitüberlebens die Weiterentwicklung von Ansätzen zur Prävention und Früherkennung von Krebs fördern, die auf diese Bevölkerung abzielen. "

Geschrieben von: Grace Rattue