Das polyzystische Ovarsyndrom verdoppelt die Krankenhauseinweisungen von Frauen

Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, einer Hormonstörung und der Hauptursache für Unfruchtbarkeit in den USA, sind doppelt so wahrscheinlich wie andere Frauen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, und weisen ein größeres Risiko für eine Reihe von Krankheiten auf, mit einer "besonderen Neigung zur Entwicklung von Stoffwechselstörungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen ", heißt es in einer großen retrospektiven Kohortenstudie.
PCOS ist eine Hormonstörung, die die reproduktive Gesundheit von Frauen beeinflusst, aber diese Studie fand auch größere Gesundheitsrisiken.

In der Analyse von 2.566 Frauen mit einer Diagnose des PCOS (polyzystisches Ovarsyndrom), die mit 25.660 altersangepassten Frauen ohne die Diagnose verglichen wurden, hatten diejenigen mit der Hormonstörung ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von:

• Herzkrankheit
• Diabetes
• Psychische Bedingungen
• Fortpflanzungsstörungen
• Krebs der Gebärmutterschleimhaut.

Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift für Klinische Endokrinologie und Metabolismus, verglichen Raten der Krankenhausaufnahme. Co-Autor Dr. Roger Hart - von der University of Western Australia und Fruchtbarkeitsspezialisten von Western Australia, beide in Perth, Australien - sagt, die Ergebnisse erfordern mehr Aufmerksamkeit für die allgemeine medizinische Versorgung von Frauen mit diesem Fruchtbarkeitsproblem:

"Unsere Studie zeigt, dass Frauen, die PCOS haben doppelt so viele Krankenhausaufnahmen als Frauen ohne die Bedingung. Zusätzliche Gesundheitsversorgung Ressourcen sollten gerichtet werden, um die Risiken dieser Bevölkerung zu begegnen."

Das Studienpapier beschreibt typische Merkmale des polyzystischen Ovarsyndroms, einschließlich Menstruationsstörungen, Hyperandrogenismus (hohe Spiegel männlicher Hormone, Hirsutismus und Akne verursachen) und polyzystischen Eierstock Morphologie (multiple Zysten in den Eierstöcken) - mit "signifikante Auswirkungen auf die Fortpflanzung für Frauen."

Die Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit umfassen ein erhöhtes Risiko für "anovulatorische Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt und schwangerschaftsbedingte Komplikationen".

"PCOS hat tiefgreifende Auswirkungen auf die reproduktive Gesundheit von Frauen sowie auf ihr langfristiges Risiko für chronische Krankheiten", sagt Dr. Hart.

Die Hospitalisierung aufgrund von PCOS zwischen den Jahren 1997 und 2011 ermöglichte es den Forschern, die 2.566 Frauen mit der Störung zu identifizieren und weitere medizinische Daten über ihre Krankenhausaufnahmen für nicht reproduktive Gesundheitsprobleme im selben Krankenhaus im Bundesstaat Western zu extrahieren Australien.

In der retrospektiven Kohortenstudie wurden die Hospitalisierungsmuster für Frauen ab 15 Jahren mit denen von Frauen verglichen, die nicht mit einer PCOS-Diagnose im Krankenhaus waren, indem Datenverbindungen zu landesweiten Wählerverzeichnissen verwendet wurden.

Zusätzlich zu einer Liste von Krankenhausaufnahmen, die nicht mit reproduktiver Gesundheit in Verbindung stehen, hatten die Frauen mit PCOS häufiger Fehlgeburten, ektopische Schwangerschaften oder andere gynäkologische Erkrankungen wie unregelmäßige Menstruation und Endometriose, so die Forscher. Frauen, die PCOS hatten auch eine "höhere Rate von Endometriumkarzinom" (die Auskleidung der Gebärmutter betroffen).

Lange Liste anderer Krankenhausaufnahmen

Die Assoziation mit höheren Raten von Krankenhausaufnahmen nahm auch eine lange Liste von Gründen auf, die nichts mit Geburtshilfe und Gynäkologie oder Verletzungen zu tun hatten, einschließlich der folgenden Bedingungen (mit Prozentsätzen von Frauen in jeder Gruppe, die für diejenigen mit einer Diagnose von PCOS im Vergleich zu denen ohne die Störung gegeben wurde) ):

• Altersdiabetes - 12,5% versus 3,8%
• Adipositas - 16,0% versus 3,7%
• Hypertensive Störung (Bluthochdruck) - 3,8% versus 0,7%
• Ischämische Herzkrankheit (Verengung der Koronararterien) - 0,8% versus 0,2%
• Zerebrovaskuläre Erkrankung (beeinflusst die Blutversorgung des Gehirns, z. B. Schlaganfall) - 0,6% gegenüber 0,2%
• Arterielle Blutgefäßerkrankung - 0,5% versus 0,2%
• Venöse Blutgefäßerkrankung - 10,4% versus 5,6%
• Asthma - 10,6% versus 4,5%
• Stress / Angst - 14,0% gegenüber 5,9%
• Depression - 9,8% versus 4,3%
• Zulassungs- und illegale drogenbezogene Zulassungen - 8,8% versus 4,5%
• Selbstverletzung - 7,2% gegenüber 2,9%.

Die Autoren sagen, die Studienpopulation umfasste nur ein Viertel der Frauen, die ein Alter von 40 Jahren erreichten, so dass die absolute Anzahl von Frauen mit metabolischen und kardiovaskulären Erkrankungen niedrig war.

"Es würde erwartet werden", sagen sie, "dass, wenn die Frauen mit PCOS altern, ihr metabolisches Risiko zunehmen wird."

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse einer stärkeren Assoziation mit kardiovaskulären Faktoren bei Frauen mit PCOS im Widerspruch zu einer Konsensaussage über das Risiko stehen, die bislang von internationalen Experten (von der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie) angenommen wurde.

Im Gegensatz zu diesem Hintergrund, ihre Studie "vorgeschlagen, signifikante Assoziationen mit den kardiovaskulären Endpunkten der spät einsetzenden Diabetes (auch wenn Kontrolle für Fettleibigkeit), Fettleibigkeit, hypertensive Erkrankung, ischämische Herzkrankheit (obwohl niedrig aufgrund des Alters der Gruppen untersucht) und zerebrovaskuläre Erkrankung . "

Die Autoren schließen ihre Ergebnisse ab:

"Diese einzigartige Studie deutet darauf hin, dass PCOS in Bezug auf die reproduktive Funktion kurzfristig tiefgreifende Auswirkungen auf Frauen hat und langfristig das Risiko chronischer Erkrankungen und die Ressourcen des Gesundheitswesens entsprechend ausgerichtet sein sollten, um diese Risiken zu mindern."

Die Endocrine Society, die die Zeitschrift veröffentlicht, in der diese Studie erscheint, hat 2013 klinische Richtlinien veröffentlicht, die empfehlen, dass alle Frauen und Jugendliche, die mit PCOS diagnostiziert wurden, auf Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Diabetes untersucht werden.

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