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Pre-Operation Chemo Vorteile mehr Speiseröhrenkrebs Patienten
Eine neue Studie schlägt vor, Chemotherapie vor der Operation, um einen Tumor zu entfernen kann mehr Patienten mit Speiseröhrenkrebs als bisher angenommen profitieren.
Tim Underwood, Forscher an der University of Southampton in Großbritannien, berichtet über seine Ergebnisse in der World Journal für Gastroenterologie.
Frühere Studien haben bereits festgestellt, dass die Verabreichung von Chemotherapie vor der Operation Patienten mit Speiseröhrenkrebs durch Schrumpfung ihrer Tumoren profitieren können.
Aber ebenso wie diese Patienten zeigt die neue Studie, dass auch diejenigen, deren Tumore nicht schrumpfen, davon profitieren können, weil die präoperative Chemotherapie die Ausbreitung des Krebses auf die Lymphknoten reduzieren kann.
Die Studie zeigt, dass, wenn die Ausbreitung zu den Lymphknoten reduziert wurde, dies eine Folgewirkung hatte, das Überleben zu verbessern und die Zeit bis zum Rückfall zu verlängern.
Mr. Underwood, ein MRC Clinical Scientist, sagt:
"Wir wissen immer noch nicht, warum manche Patienten auf eine Chemotherapie ansprechen und andere nicht. Aber diese Studie legt nahe, dass mehr Patienten als bisher angenommen von einer Chemotherapie vor der Operation profitieren, was bedeutet, dass auch mehr Behandlungen nach der Operation möglich sind Sie auch."
Er und seine Kollegen glauben auch, dass mehr Chemotherapie nach der Operation solchen Patienten noch weiter helfen würde.
Ein aggressiver Krebs mit einer sehr schlechten Prognose
Speiseröhrenkrebs ist ein aggressiver Krebs mit einer sehr schlechten Prognose. Der Krebs bildet sich in der Auskleidung der Speiseröhre oder der Speiseröhre, dem Rohr, das Nahrung vom Hals in den Magen leitet.
Der Krebs ist häufiger bei Menschen, die rauchen, Alkohol trinken, übergewichtig sind und deren Ernährung arm an frischem Obst und Gemüse ist.
Das National Cancer Institute schätzt, dass 17.990 Amerikaner mit der Krankheit diagnostiziert werden und 15.210 daran im Jahr 2013 gestorben sein werden.
In Großbritannien, wo rund 8.500 neue Fälle jedes Jahr diagnostiziert werden, ist Speiseröhrenkrebs die neunte am häufigsten auftretende Krebsart und die sechsthäufigste Ursache für Krebs Tod.
Studie untersuchte 200 Patienten mit Adenokarzinom
Es gibt zwei Arten von Speiseröhrenkrebs, Plattenepithelkarzinom, die in den flachen Zellen in der Speiseröhre beginnt, und Adenokarzinom, die in Zellen beginnt, die Flüssigkeiten wie Schleim und freisetzen.
Diese Studie, die von Cancer Research UK und dem Medical Research Council (MRC) finanziert wurde, bezieht sich auf 200 Patienten mit Adenokarzinom, die im Southampton General Hospital behandelt wurden.
Die Krankenhausakten zeigten, dass von den 136 Patienten, die vor der Operation eine Chemotherapie hatten, bei 36 (26%) von ihnen eine Tumorschrumpfung auftrat. Zunächst mag es scheinen, dass die anderen 74% nicht davon profitierten.
Durchschnittliche Zeit bis zum Rückfall verlängert von 1 bis über 5 Jahre
Bei den Patienten, die eine Chemotherapie vor der Operation hatten, deren Tumoren jedoch nicht ansprachen, gab es 30 Personen, die eine Verringerung der Lymphknoten mit Krebs in ihnen zeigten.
Und diese Gruppe zeigte eine Zunahme der durchschnittlichen Rückfallzeit von knapp 1 Jahr auf über 5,5 Jahre.
Kate Law, Direktor der klinischen Studien bei Cancer Research UK, sagt, dass die Zahl der Fälle von Speiseröhrenkrebs auf dem Vormarsch ist, und das Überleben ist immer noch schlecht, fügte hinzu:
"Diese Studie ist ein weiteres Stück im Puzzle, das uns hilft zu verstehen, wie man die Behandlung auf die Art von Krebs, die Speiseröhrenkranke haben, abstimmt."
Die Forscher wollen nun genetische Marker finden, die ihnen helfen, ihre Behandlungen für Patienten mit Speiseröhrenkrebs anzupassen.
Inzwischen in einer schwedischen Studie kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht KrebsForscher am Karolinska Institut festgestellt, dass nach der Operation, Speiseröhrenkrebs Patienten mit bestimmten Symptomen haben schlechte Ergebnisse und ein erhöhtes Risiko, an der Krankheit zu sterben.
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