Frühgeburt mit höherem Risiko des Todes in der frühen Kindheit oder im jungen Erwachsenenalter verbunden

Laut einer Untersuchung in der Ausgabe vom 21. September JAMAEine Untersuchung, die aus über 600.000 Säuglingen bestand, die zwischen 1973 und 1976 in Schweden geboren wurden, ergab, dass diejenigen, die zu früh geboren wurden (weniger als 37 Wochen Schwangerschaft) ein erhöhtes Risiko für Tod in der frühen Kindheit und im jungen Erwachsenenalter im Vergleich zu den Vollzeit geboren .
In den Industrieländern ist die Frühgeburt die Hauptursache für perinatale (in der Zeit unmittelbar vor und nach der Geburt) Krankheit und Tod. Die Autoren erklären: "Obwohl die frühen Auswirkungen der Frühgeburt gut dokumentiert sind, ist über die längerfristigen Ergebnisse im Erwachsenenalter weniger bekannt. Diese Ergebnisse haben wegen der hohen Prävalenz von Frühgeburten und dem verbesserten frühen Überleben eine wachsende Bedeutung für die klinische und öffentliche Gesundheit . " In den USA ist die Häufigkeit von Frühgeburten auf über 12% angestiegen. "Infolgedessen überleben viele Menschen, die früh geboren wurden, bis zum Erwachsenenalter. Ein umfassendes Verständnis ihrer Ergebnisse im Erwachsenenalter ist notwendig, um eine frühzeitige Prävention, Erkennung und Behandlung der langfristigen Gesundheitsfolgen zu ermöglichen."
Casey Crump, M. D., Ph.D., von Stanford University, Stanford, Kalifornien, und Kollegen führten eine Untersuchung durch, um den Zusammenhang zwischen dem Gestationsalter der Geburt und der Sterblichkeit im jungen Erwachsenenalter zu untersuchen. Die Untersuchung umfasste eine nationale Kohorte von 674.820 in Schweden geborenen Menschen zwischen 1973-1979, die bis zu einem Jahr alt waren, einschließlich 27.979 (4,1%) Frühgeborene, die bis 2008 verfolgt wurden. Insgesamt traten 7.095 Todesfälle während der Nachfolge auf von einem Jahr bis zu einem Maximum von 29 bis 36 Jahren.
Sie entdeckten eine starke inverse Verbindung zwischen dem Gestationsalter bei der Geburt und der Sterblichkeit in der frühen Kindheit (Alter 1-5 Jahre). In der späten Kindheit (6-12 Jahre) und der Adoleszenz (13-17 Jahre) wurde keine Verbindung beobachtet, im jungen Erwachsenenalter (18-36 Jahre) kehrte jedoch eine inverse Verbindung zurück. Frühgeburt war mit einer erhöhten Sterblichkeit in der frühen Kindheit und im jungen Erwachsenenalter verbunden, selbst bei den Frühgeborenen (34-36 Wochen), im Vergleich zu den Vollzeitgeborenen.
Die Autoren sagten:

"Im jungen Erwachsenenalter hatte das Gestationsalter bei der Geburt die stärkste inverse Assoziation mit der Mortalität angeborener Anomalien und respiratorischer, endokriner und kardiovaskulärer Störungen und war nicht mit Mortalität durch neurologische Störungen, Krebs oder Verletzungen verbunden."

Nach ihrem Wissen schreiben sie, dass dies die erste Untersuchung ist, die den spezifischen Beitrag des Gestationsalters bei der Geburt auf die Sterblichkeit im Erwachsenenalter berichtet:

"Die zugrundeliegenden Mechanismen sind noch weitgehend unbekannt, können aber ein komplexes Wechselspiel zwischen fötalen und postnatalen Ernährungsanomalien, anderen intrauterinen Expositionen, einschließlich Glucocorticoid (ein Steroidhormon) und Geschlechtshormonveränderungen und allgemeinen genetischen Faktoren beinhalten.
Obwohl die meisten Überlebenden ein hohes Maß an Funktion und selbst berichtete Lebensqualität im jungen Erwachsenenalter aufweisen, zeigen unsere früheren und aktuellen Ergebnisse die erhöhten Langzeitmorbiditäten und Mortalität, die ebenfalls erwartet werden können. Kliniker werden die gesundheitlichen Folgen einer Frühgeburt im Laufe des Lebens immer häufiger erleben und müssen sich der langfristigen Auswirkungen auf die Überlebenden, ihre Familien und die Gesellschaft bewusst sein. "

Geschrieben von Grace Rattue