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Frühzeitiges Risiko für Folgegeburten nach kurzen Schwangerschaftsabständen
Frauen möchten möglicherweise mehr Zeit zwischen den Schwangerschaften nehmen, da neue Forschungsergebnisse nahelegen, dass diejenigen, die kurze Intervalle zwischen ihren Schwangerschaften haben, eher eine Abnahme der Länge der folgenden Schwangerschaften haben, was sogar das Risiko einer Frühgeburt in einigen Fällen erhöht.
Die Forschung, die Geburtsaufzeichnungen vom Ohio Department of Health verwendet, ist in der Zeitschrift veröffentlicht BJOG: Ein internationales Journal für Geburtshilfe und Gynäkologie.
Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird Frühgeburt als eine Geburt definiert, die weniger als 37 Wochen dauert. Da während der Schwangerschaft, insbesondere in den letzten Wochen, ein bedeutendes Wachstum und eine wichtige Entwicklung stattfinden, können einige Frühgeborene lebenslange Probleme haben, einschließlich geistiger Behinderung, Zerebralparese, Atem- und Atemproblemen, Sehstörungen, Hörverlust sowie Fütterungs- und Verdauungsproblemen.
Um weiter zu untersuchen, wie sich ein kurzes Inter-Pregnancy Interval (IPI) auf die Schwangerschaftsdauer auswirken könnte, analysierten die Forscher 454.716 Lebendgeburten von Frauen mit zwei oder mehr Schwangerschaften über einen Zeitraum von 6 Jahren und untersuchten den Einfluss von kurzen IPI auf die Dauer der folgenden Schwangerschaft .
Für die Studie wurde IPI als die Zeit von der unmittelbar vorhergehenden Geburt bis zur Konzeption der nächsten Schwangerschaft definiert.
Frauen mit kürzeren IPIs gaben früher ihre Geburt
Die Frauen wurden in zwei Gruppen unterteilt: diejenigen mit IPIs unter 12 Monaten und diejenigen mit IPIs zwischen 12-18 Monaten. Das Team verglich diese Gruppen dann mit Frauen, die einen "optimalen IPI" von 18 Monaten oder mehr hatten.
Frauen mit einem optimalen IPI über 18 Monate gaben im Vergleich zu Frauen mit kürzeren IPIs weniger vor 39 Wochen an.
Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit kürzeren IPIs insgesamt häufiger vor 39 Schwangerschaftswochen zur Welt kommen als Frauen mit einem optimalen IPI über 18 Monate.
Im Einzelnen, von den Frauen mit einem IPI von weniger als 12 Monaten, wurden 53,3% vor 39 Wochen geliefert, während nur 37,5% der Frauen mit einem optimalen IPI dies taten.
Darüber hinaus traten Schwangerschaften, die länger als 40 Wochen dauerten, bei Frauen mit einem kurzen IPI von weniger als 12 Monaten (16,9%) seltener auf als bei Frauen mit einem normalen IPI (23,1%).
In Bezug auf Frühgeburten - die weniger als 37 Wochen lang waren - war die Rate höher bei Frauen, deren IPI weniger als 12 Monate betrug. Im Vergleich zu Frauen mit einem optimalen IPI hatten diese Frauen mehr als doppelt so häufig ein Frühgeborenes.
Co-Autorin Emily DeFranco, Assistenzprofessorin am Medizinischen College der Universität Cincinnati in Ohio und am Zentrum für Prävention von Frühgeburten am Kinderkrankenhaus von Cincinnati, kommentiert:
"Kurzes Schwangerschaftsintervall ist ein bekannter Risikofaktor für Frühgeburten, diese neue Forschung zeigt jedoch, dass ein unzureichender Geburtsabstand mit einer kürzeren Gesamtdauer der Schwangerschaft verbunden ist.
Diese Studie hat potenzielle klinische Auswirkungen auf die Reduzierung der Gesamt-Rate der Frühgeburtlichkeit in der ganzen Welt durch die Beratung von Frauen über die Bedeutung von angemessenen Geburtsabständen, vor allem auf Frauen mit einem inhärent hohen Risiko für Frühgeburt.
"Frauen sollten auf Wichtigkeit des optimalen Geburtsabstands hingewiesen werden"
Im Rahmen der Studie analysierten die Forscher auch Unterschiede in rassischen Gruppen und fanden heraus, dass schwarze Mütter im Vergleich zu nicht-schwarzen Müttern tendenziell kürzere IPIs hatten.
Und die Rate der Frühgeburten war auch höher bei schwarzen Müttern, die einen kurzen IPI von weniger als 12 Monaten hatten, verglichen mit nicht-schwarzen Müttern, bei 26,4% gegenüber 8,7%.
Selbst bei allen Frauen, die nach einem optimalen IPI schwanger wurden, wiesen schwarze Frauen immer noch eine höhere Rate an Gesamtgeburten auf als die nicht-schwarzen Mütter. Die Forscher sagen, dies deutet darauf hin, dass die ethnische Zugehörigkeit der Mutter ein Prädiktor für Frühgeburtlichkeit ist, unabhängig vom optimalen Geburtsabstand.
"Wir wissen, dass in vielen Ländern, wie den USA, ein unzureichender Geburtsabstand mit negativeren Schwangerschaftsabläufen einhergeht, einschließlich einer Frühgeburt", sagt der stellvertretende Chefredakteur von BJOG John Thorp.
Er fährt fort:
"Diese große bevölkerungsbasierte Studie verstärkt dies weiter und betont mehr die Bedeutung eines optimalen Geburtsabstands von 18 Monaten oder mehr, insbesondere bei Frauen mit zusätzlichen Risikofaktoren für Frühgeburten."
Die Autoren sagen, dass Frauen darauf hingewiesen werden sollten, dass es wichtig ist, zwischen den Schwangerschaften einen optimalen Abstand zu lassen, zumal dies die Frühgeburtenrate reduzieren könnte.
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